Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования в Саксонии ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования в Саксонии (KVS) является одной из 17 ассоциаций врачей обязательного медицинского страхования (KV) в Германии.
Как корпорация публичного права (Германия), KVS представляет интересы своих членов, 4500 контрактных врачей и контрактных психотерапевтов, зарегистрированных в Саксонии, перед политиками, компаниями медицинского страхования и общественностью. В то же время, как суверенный орган власти, он выполняет мандат безопасности и гарантирует задачи, возложенные на него федеральным законодательным органом.

KVS находится под юридическим надзором Государственного министерства социальных дел и социальной сплоченности Саксонии, но принимает решения по своим делам в рамках требований пятой книги Социального кодекса (SGB V). Административные расходы КВ покрываются за счет распределения административных расходов его членов.

== Членство ==
Все врачи, медицинские и психологические психотерапевты, а также детские и подростковые психотерапевты, имеющие лицензию на практику в качестве врачей обязательного медицинского страхования, являются членами своей ассоциации врачей обязательного медицинского страхования. Членство завершено
== Задачи ==
Как корпорация публичного права, КВС является, с одной стороны, обслуживающей организацией и представителем интересов своих членов. С другой стороны, он осуществляет надзорные и дисциплинарные функции по отношению к своим членам (гарантийный мандат). Есть и другие суверенные задачи. Посредством контрактов с ассоциациями медицинского страхования KVS гарантирует амбулаторную помощь в своей зоне ответственности (гарантийный мандат) и обеспечивает качество (гарантия качества в медицине | обеспечение качества).
=== Охранный ордер ===
Законодательный орган поручил медицинскому самоуправлению – то есть 17 ассоциациям обязательного медицинского страхования (KV) в федеральных землях, а также Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования – обеспечивать предоставление обязательной медицинской помощи (мандат безопасности в соответствии с
В рамках законодательной базы КВ и компании медицинского страхования в отдельных странах имеют возможность планировать амбулаторную помощь в соответствии с региональными потребностями. Однако ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и ассоциации здравоохранения не имеют полной свободы действий: помимо положений законодательства, существует также ряд других правил, которые необходимо соблюдать и которые действуют на всей территории страны: например, постановления Федеральный объединенный комитет (G-BA) Государственного комитета врачей и компаний медицинского страхования | нуждается в планировании. Это регулирует, например, максимальное количество врачей или психотерапевтов, по какой специальности разрешено утвердиться в определенных регионах. Требования общенациональных руководящих принципов планирования требований
KVS обеспечивает амбулаторную помощь 3,75 миллионам человек, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и их родственникам (по состоянию на 1 июля 2024 г.) в Саксонии.
=== Пропаганда ===
Являясь представителем интересов 4500 договорных врачей и психотерапевтов, созданных в зоне его ответственности, КВС заключает договоры с региональными страховыми компаниями о структуре и оплате амбулаторно-поликлинической помощи в зоне его ответственности на основе общереспубликанских законы и стандарты. Кроме того, заключаются специальные контракты, направленные на дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинической помощи, например, лечение хронических заболеваний посредством структурированных программ лечения (программ управления заболеваниями).

=== Переговоры о гонорарах со страховыми компаниями ===
KVS согласовывает с компаниями медицинского страхования – на основе спецификаций переговоров Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и Национальной ассоциации больничных касс – общую стоимость всех амбулаторных медицинских и психотерапевтических услуг и заключает договоры о вознаграждении за общая сумма вознаграждения, подлежащая выплате за амбулаторную помощь.
Общая сумма вознаграждения, предоставляемого медицинскими страховыми компаниями, распределяется в соответствии с соглашением о распределении гонораров (HVM). Решение принимается собранием представителей KVS на основании требований Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования.
=== Гарантийный заказ ===
Согласно гарантийному принципу, КВС несет ответственность перед медицинскими страховыми компаниями за то, что все договорные медицинские и психотерапевтические услуги предоставляются в соответствии с законом и договором. В частности, он контролирует выставление счетов своим членам и следит за качеством работы врачей и психотерапевтов, работающих по контракту.

== Организация ==

=== Представительская встреча ===
Представительское собрание (VV) состоит из 40 представителей членов KV Саксонии и, таким образом, представляет всех врачей общей практики, специалистов и психотерапевтов, которые работают в установленном законом здравоохранении в Саксонии.
Основными задачами ВВ являются
* представлять корпорацию перед советом директоров и его членами,
* чтобы установить бюджет,
* избирать и контролировать правление KV Sachsen,
* принимать все решения, имеющие принципиальное значение для корпорации.
Комитет ВВ избирает постоянного председателя правления КВ Саксонии и его заместителя. Кроме того, в состав ВВ входят консультативные комитеты и комиссии ВВ, в которые входят финансовый комитет и дежурная комиссия. ВВ, среди прочего, принимает решения об организации КВ Саксонии, уставе и бюджете.
=== Доска ===
Совет директоров КВС избирается собранием представителей. Совет управляет бизнесом, представляет KV в суде и вне его, а также отвечает за переговоры по контрактам и оплате амбулаторного лечения со страховыми компаниями.
==== Председатель правления отстранен от должности ====
Генеральный директор KV Sachsen, занимающий должность с 2005 года, д-р. Клаус Хекеманн был отстранен от должности на заседании представителей KVS 4 сентября 2024 г. с немедленным вступлением в силу. Представители собрания представителей уже дистанцировались от заявлений гендиректора в заявлении, опубликованном одновременно с редакционной статьей.
=== Комитеты ===
Собрание представителей и совет директоров Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования консультируются и поддерживаются комитетами и комиссиями. Книга V Кодекса социального обеспечения также предусматривает создание совместных органов самоуправления. Эти комитеты состоят из равного числа представителей KVS и компаний медицинского страхования. Здесь принимаются или готовятся решения, влияющие на обеспечение предоставления обязательной медицинской помощи, например, когда речь идет об одобрении или аудите эффективности.
==== Комиссии за обеспечение качества ====
Если члены KV желают предлагать медицинские услуги лицам, имеющим обязательное медицинское страхование, которые требуют особой квалификации и должны быть предварительно одобрены Союзом врачей обязательного медицинского страхования в Саксонии, Союз врачей обязательного медицинского страхования в Саксонии при необходимости установит создать комиссию по обеспечению качества для проверки необходимых специальных знаний и других требований. Пригодность проверяется комиссиями различными способами: например, путем выборочной проверки отдельных случаев, посещений практики или путем регулярного подтверждения минимального количества обследований или лечения для предоставления услуг гарантированного качества.
== Региональные офисы ==
KVS присутствует на местном уровне через три региональных офиса, а именно в Хемнице, Дрездене и Лейпциге.
== См. также ==

* Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования
* Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования

* КВ Саксония: [https://frigg.kvs-sachsen.de/arztsuche/ Поиск врача и психотерапевта]



Категория:Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования|Саксония
Категория:Медицинское право (Германия)
Категория: Обязательное медицинское страхование
Категория:Организация (Дрезден)
Категория:Здравоохранение (Саксония)

Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Kassen%C3 ... ng_Sachsen