Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования в Вестфалии-Липпе ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования Вестфалии-Липпе (KVWL) является одной из 17 ассоциаций врачей обязательного медицинского страхования (KVen) в Германии.
Как корпорация публичного права (Германия), KVWL представляет интересы своих членов, примерно 16 800 контрактных врачей и контрактных психотерапевтов, работающих в части Вестфалия-Липпе земли Северный Рейн-Вестфалия, перед политиками, компаниями медицинского страхования и общественностью. В то же время, как суверенный орган власти, он выполняет мандат безопасности и гарантирует задачи, возложенные на него федеральным законодательным органом.

KVWL находится под юридическим контролем Министерства труда, здравоохранения и социальной защиты земли Северный Рейн-Вестфалия, но принимает решения по своим делам в рамках требований пятой книги Социального кодекса (SGB V). ). Административные расходы KVWL покрываются за счет распределения административных расходов ее членов.
== Географическая ответственность ==
Северный Рейн-Вестфалия - единственная федеральная земля, имеющая две ассоциации врачей обязательного медицинского страхования: Ассоциацию врачей обязательного медицинского страхования Северного Рейна | KV Северный Рейн в административном округе Дюссельдорф | Административный округ Дюссельдорф и Кельн | Административный округ Кельн, а также Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования Вестфалия-Липпе.
KVWL имеет следующие 12 районных офисов: Арнсберг, Билефельд, Бохум/Хаген, Боркен, Детмольд, Дортмунд, Гельзенкирхен, Люденшайд, Минден, Мюнстер, Падерборн и Реклингхаузен.
== Задачи ==
Как корпорация публичного права, КВ Вестфален-Липпе является, с одной стороны, обслуживающей организацией и представителем интересов своих членов. С другой стороны, он осуществляет надзорные и дисциплинарные функции по отношению к своим членам (гарантийный мандат). Есть и другие суверенные задачи. Посредством контрактов с ассоциациями медицинского страхования KVWL гарантирует амбулаторную помощь в своей зоне ответственности (гарантийный мандат) и обеспечивает качество (гарантия качества в медицине | обеспечение качества).
=== Охранный ордер ===
Законодательный орган поручил медицинскому самоуправлению, то есть 17 ассоциациям обязательного медицинского страхования (KV) в федеральных землях, а также Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования, обеспечивать предоставление обязательной медицинской помощи (гарантийный мандат в соответствии с
В рамках законодательной базы КВ и компании медицинского страхования в отдельных странах имеют возможность планировать амбулаторную помощь в соответствии с региональными потребностями. Однако ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и ассоциации здравоохранения не имеют полной свободы действий: помимо положений законодательства, существует также ряд других правил, которые необходимо соблюдать и которые действуют на всей территории страны: например, постановления Объединенный федеральный комитет | Объединенный федеральный комитет (G-BA) Государственного комитета врачей и компаний медицинского страхования | нуждается в планировании. Это регламентирует, например, максимальное количество врачей или психотерапевтов, по какой специальности разрешено утвердиться в определенных регионах. Требования общенациональных руководящих принципов планирования требований
КВ Вестфалия-Липпе оказывает амбулаторную помощь примерно 7,5 миллионам человек, имеющих обязательное медицинское страхование, и их родственникам (по состоянию на 1 июля 2024 г.) в регионе Вестфалия-Липпе
=== Пропаганда ===
Представляя интересы почти 17 000 врачей и психотерапевтов, работающих по контракту в своей зоне ответственности, KV WL заключает договоры с региональными страховыми компаниями о структуре и оплате амбулаторной помощи в своей зоне ответственности на основе по общенациональным законам и стандартам. Кроме того, заключаются специальные контракты, направленные на дальнейшее развитие амбулаторной помощи, например, лечение хронических заболеваний посредством структурированных программ лечения (программа управления заболеваниями).
=== Переговоры о гонорарах со страховыми компаниями ===
KVWL договаривается с компаниями медицинского страхования - на основе спецификаций переговоров Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и Национальной ассоциации фондов медицинского страхования - об общей плате за все амбулаторные медицинские и психотерапевтические услуги и заключает договоры о гонорарах за общая сумма вознаграждения, подлежащая выплате за амбулаторно-поликлиническую помощь.

Общая сумма вознаграждения, предоставляемого медицинскими страховыми компаниями, распределяется в соответствии с соглашением о распределении гонораров (HVM). Это решение принимается собранием представителей KVWL на основании требований Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования.
=== Гарантийный заказ ===
Согласно принципу гарантии, KVWL несет ответственность перед медицинскими страховыми компаниями за то, что все договорные медицинские и психотерапевтические услуги предоставляются в соответствии с законом и договором. В частности, он контролирует выставление счетов своим членам и следит за качеством работы врачей и психотерапевтов, работающих по контракту.

КВ Вестфален-Липпе: [https://www.kvwl.de/arztsuche поиск врача и психотерапевта]


Категория: Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования|Вестфалия-Липпе
Категория:Медицинское право (Германия)
Категория: Обязательное медицинское страхование
Категория:Организация (Дортмунд)
Категория:Здравоохранение (Северный Рейн-Вестфалия)

Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Kassen%C3 ... alen-Lippe