Саарская ассоциация врачей обязательного медицинского страхования ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

Саарская ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (KVS) является одной из 17 ассоциаций врачей обязательного медицинского страхования (KV) в Германии.
Как корпорация публичного права (Германия), KVS представляет интересы своих членов, примерно 2200 контрактных врачей и контрактных психотерапевтов, базирующихся в Сааре, перед политиками, компаниями медицинского страхования и общественностью. В то же время, как суверенный орган власти, он выполняет мандат безопасности и гарантирует задачи, возложенные на него федеральным законодательным органом.

KVS находится под юридическим контролем Министерства труда, социальных дел, женщин и здравоохранения (Саар)|Министерства труда, социальных дел, женщин и здравоохранения, но принимает решения самостоятельно в рамках требований Пятого закона. Книга Социального кодекса | Пятый Социальный кодекс (SGB V) об их делах. Административные расходы КВ покрываются за счет распределения административных расходов его членов.
== Членство ==
Все врачи, медицинские и психологические психотерапевты, а также детские и подростковые психотерапевты, имеющие лицензию на практику в качестве врачей обязательного медицинского страхования, являются членами своей ассоциации врачей обязательного медицинского страхования. Членство завершено
== Задачи ==
Как корпорация публичного права, КВС является, с одной стороны, обслуживающей организацией и представителем интересов своих членов. С другой стороны, он осуществляет надзорные и дисциплинарные функции по отношению к своим членам (гарантийный мандат). Есть и другие суверенные задачи. Посредством контрактов с ассоциациями медицинского страхования KVS гарантирует амбулаторную помощь в своей зоне ответственности (гарантийный мандат) и обеспечивает качество (гарантия качества в медицине | обеспечение качества).
=== Охранный ордер ===
Законодательный орган поручил медицинскому самоуправлению – то есть 17 ассоциациям обязательного медицинского страхования (KV) в федеральных землях, а также Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования – обеспечивать предоставление обязательной медицинской помощи (мандат безопасности в соответствии с
В рамках законодательной базы КВ и компании медицинского страхования в отдельных странах имеют возможность планировать амбулаторную помощь в соответствии с региональными потребностями. Однако ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и страховые компании не имеют полной свободы действий: помимо законодательных положений, существует также ряд других правил, которые необходимо соблюдать и которые действуют на всей территории страны: например, постановления Объединенный федеральный комитет | Объединенный федеральный комитет (G-BA) Государственного комитета врачей и компаний медицинского страхования | нуждается в планировании. Это регулирует, например, максимальное количество врачей или психотерапевтов, по какой специальности разрешено утвердиться в определенных регионах. Требования общенациональных руководящих принципов планирования требований
KVS обеспечивает амбулаторную помощь почти 850 000 человек, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и их родственников (по состоянию на 1 июля 2024 г.) в Сааре
=== Пропаганда ===
Представляя интересы почти 2250 врачей и психотерапевтов, работающих по контракту в своей зоне ответственности, КВС заключает договоры с региональными медицинскими страховыми компаниями о структуре и оплате амбулаторной помощи в своей зоне ответственности на основе общенациональные законы и стандарты. Кроме того, заключаются специальные контракты, направленные на дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинической помощи, например, лечение хронических заболеваний посредством структурированных программ лечения (программ управления заболеваниями).

=== Переговоры о гонорарах со страховыми компаниями ===
KVS согласовывает с компаниями медицинского страхования – на основе спецификаций переговоров Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования и Национальной ассоциации больничных касс – общую стоимость всех амбулаторных медицинских и психотерапевтических услуг и заключает договоры о вознаграждении за общая сумма вознаграждения, подлежащая выплате за амбулаторную помощь.
Общая сумма вознаграждения, предоставляемого медицинскими страховыми компаниями, распределяется в соответствии с соглашением о распределении гонораров (HVM). Это решение принимается представительным собранием KV Saarland на основании требований Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования.
=== Гарантийный заказ ===
Согласно гарантийному принципу, КВС несет ответственность перед медицинскими страховыми компаниями за то, что все договорные медицинские и психотерапевтические услуги предоставляются в соответствии с законом и договором. В частности, он контролирует выставление счетов своим членам и следит за качеством работы врачей и психотерапевтов, работающих по контракту.
== Организация ==

=== Представительская встреча ===
Представительское собрание (VV) является высшим органом Саарской ассоциации врачей обязательного медицинского страхования (KVS). Он принимает решение о распределении сборов в зоне ответственности КВС. Он также принимает решения и изменяет уставы, уставы безопасности, правила дежурства и т. д., а также избирает правление и членов консультативных комитетов.
=== Доска ===
Совет директоров КВС избирается собранием представителей. Совет управляет бизнесом, представляет KV в суде и вне его, а также отвечает за переговоры по контрактам и оплате амбулаторного лечения со страховыми компаниями.
=== Комитеты ===
Собрание представителей и совет директоров Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования консультируются и поддерживаются комитетами и комиссиями. Книга V Кодекса социального обеспечения также предусматривает создание совместных органов самоуправления. Эти комитеты состоят из равного числа представителей KVS и компаний медицинского страхования. Здесь принимаются или готовятся решения, влияющие на обеспечение предоставления обязательной медицинской помощи, например, когда речь идет об одобрении или аудите эффективности.
==== Комиссии за обеспечение качества ====
Если члены KV хотят предложить медицинские услуги лицам, имеющим обязательное медицинское страхование, которые требуют особой квалификации и должны быть предварительно одобрены Союзом врачей обязательного медицинского страхования земли Саар, Союз врачей обязательного медицинского страхования земли Саар при необходимости создаст гарантирующая комиссия для проверки необходимых специальных знаний и других требований. Пригодность проверяется комиссиями различными способами: например, путем выборочной проверки отдельных случаев, посещений практики или путем регулярного подтверждения минимального количества обследований или лечения для предоставления услуг гарантированного качества. == См. также ==

* Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования
* Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования

* КВ Саар: [https://www.kvsaarland.de/arztuche поиск врача и психотерапевта]



Категория: Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования|Саар
Категория:Медицинское право (Германия)
Категория: Обязательное медицинское страхование
Категория:Организация (Саарбрюккен)
Категория:Здравоохранение (Саар)

Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Kassen%C3 ... g_Saarland