Брюшной рефлекс ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

:Скажи, у тебя шлем горит? Вероятно, это вообще не работает.

«Брюшной рефлекс» (также «брюшной кожный рефлекс») представляет собой поверхностный рефлекс скелетных мышц, который вызывается поглаживанием кожи живота.Mattle, H.; Мументалер, М.: «Неврология». 13-е издание. Тиме, Штутгарт, 2013 г. Это один из кожных рефлексов, который является частью клинического неврологического обследования.Бишофф, К.; Бюхнер, Х.; Конрад, Б.: «Неврология». 3-е издание. Тиме, Штутгарт, 2014 г. Рефлекс используется для оценки сегментарной иннервации спинного мозга, а также целостности центральных двигательных путей.Блюменфельд, Х.: «Нейроанатомия через клинические случаи». 2-е издание. Sinauer Associates, Сандерленд, 2010 г.

Брюшной рефлекс считается важным диагностическим признаком при подозрении на поражение пирамидных путей или грудных сегментов спинного мозга.Кандель, Э.Р.; Шварц, Дж. Х.; Джесселл, Т.М.: «Принципы нейронауки». 5-е издание. МакГроу-Хилл, Нью-Йорк, 2013 г.

== Анатомо-физиологические основы ==

Брюшной рефлекс является полисинаптическим рефлексом. Механические раздражения от кожи принимаются чувствительными нервными волокнами и передаются в спинной мозг через периферические нервы. Рефлекторная связь происходит сегментарно, особенно в грудных сегментах Th7-Th12.

Отсюда двигательные эфференты перемещаются к мышцам живота, особенно к прямой мышце живота и косым мышцам живота. Ответом является сокращение брюшной стенки и движение пупка в направлении раздражителя.

Рефлекс находится под супраспинальным контролем центральной нервной системы. Нарушения в этом управлении могут привести к его ослаблению или полному выходу из строя.

== Клиническое обследование ==

Чтобы проверить брюшной рефлекс, врач поглаживает кожу живота тупым предметом, например деревянным шпателем или рукояткой рефлекторного молотка. Удар обычно проводится от латерального к медиальному направлению в четырех квадрантах живота.

Нормальный рефлекс проявляется в быстром сокращении мышц живота и видимом движении пупка в сторону раздражения. Исследование следует проводить при расслабленной брюшной стенке, поскольку напряжение может исказить результат.

Рефлекс может быть ослаблен физиологически, например, в пожилом возрасте, при ожирении или после многоплодной беременности. Индивидуальные анатомические различия также могут влиять на его способность срабатывания.

== Патологическое значение ==

Отсутствие или значительное ослабление брюшного рефлекса может указывать на неврологические заболевания. Возможные причины:

* Поражения грудных сегментов спинного мозга
* Повреждение периферических нервов
* Заболевания пирамидного тракта
* Рассеянный склероз
* Грыжа грудного диска|поражения межпозвоночных дисков

Одностороннее отсутствие рефлекса часто принимают за признак очагового поражения. При центральном двигательном поражении рефлекс может угаснуть, но могут обнаружиться другие патологические рефлексы, например рефлекс Бабинского.

Клиническая оценка всегда проводится с учетом общих неврологических данных и анамнеза пациента.

== История ==

Описание кожного рефлекса живота можно найти в учебниках по неврологии XIX века. С развитием современной клинической неврологии он стал неотъемлемой частью стандартизированного тестирования рефлексов. Даже сегодня его регулярно проверяют при базовых неврологических обследованиях, хотя его значение иногда оценивается по-разному в специальной литературе.

== См. также ==

* Рефлекс
* Внутренний рефлекс
* Посторонний рефлекс
* Неврология

== Литература ==

* Мэттл, Х.; Мументалер, М.: «Неврология». 13-е издание. Тиме, Штутгарт, 2013 г.
* Бишофф, К.; Бюхнер, Х.; Конрад, Б.: «Неврология». 3-е издание. Тиме, Штутгарт, 2014 г.
* Блюменфельд, Х.: «Нейроанатомия через клинические случаи». 2-е издание. Sinauer Associates, Сандерленд, 2010 г.
* Кандель, Э.Р.; Шварц, Дж. Х.; Джесселл, Т.М.: «Принципы нейронауки». 5-е издание. МакГроу-Хилл, Нью-Йорк, 2013 г.



Категория:Рефлекс
Категория:Неврология
Категория:Диагностические процедуры в медицине

Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Abdominalreflex