Клиническая документация по окружающей среде ⇐ Васина Википедия

[wiki_en]

«Окружающая клиническая документация» означает использование автоматизированных систем для сбора, расшифровки и структурирования информации, полученной при контактах врача и пациента, обычно посредством распознавания речи и технологий естественного языка, действующих на фоне клинического взаимодействия. Эти инструменты создают проекты клинических заметок для рассмотрения и утверждения врачами, что позволяет сократить объем ручного ввода данных и административную нагрузку.
== Связь с другими понятиями ==
Клиническая документация включает в себя все методы, с помощью которых поставщики медицинских услуг записывают информацию о пациентах, в то время как автоматизированный медицинский писец|автоматизированные медицинские писцы включают инструменты, помогающие создавать записи. Окружающая клиническая документация характеризуется пассивным захватом разговорного диалога во время консультации в режиме реального времени, поддерживаемым контекстуальными языковыми моделями и извлечением клинических объектов. Такой акцент на контекстно-зависимых рабочих процессах в реальном времени вызвал отдельную дискуссию в исследованиях и отраслевом анализе.
== Технология ==
Системы этой категории обычно сочетают в себе: (а) распознавание и транскрипцию речи; (б) идентификация говорящего, чтобы отличить врача от пациента; (c) обработка естественного языка для клинических концепций; (d) модели обобщения для подготовки проектов записок; и (e) шаблоны, соответствующие Электронным медицинским записям | электронным медицинским картам (EHR). Некоторые платформы включают клинически значимые подсказки во время сбора данных.
== Клинический рабочий процесс ==
Инструменты внешней документации обычно используются в клиниках первичной медико-санитарной помощи, психиатрических клиниках и специализированных амбулаторных клиниках. Активация может происходить через мобильное устройство или окружающий микрофон. Заметки проверяются и изменяются врачами перед внесением в ЭМК, что позволяет сохранить подотчетность и клиническую оценку.
== Принятие и сообщаемые результаты ==
Системы здравоохранения, внедряющие эти технологии, сообщают о сокращении объема документации в нерабочее время, увеличении количества заполненных записей в тот же день и повышении удовлетворенности врачей, связанной с сокращением использования компьютеров. Ранние оценки также отмечают разную производительность по разным специальностям и подчеркивают необходимость постоянного человеческого контроля. В некоторых обзорах систем здравоохранения описываются циклы обратной связи по обеспечению качества для широкомасштабного использования.
== Преимущества ==
Потенциальные преимущества, упоминаемые в профессиональной и отраслевой литературе, включают сокращение времени документирования, меньшее количество задач по вводу данных вручную, увеличение личного взаимодействия с пациентами и большую стандартизацию структуры заметок. Внешняя документация часто обсуждается в контексте снижения административной нагрузки и связанного с ней «выгорания».

== Риски и соображения ==
Критика включает в себя последствия для конфиденциальности, связанные с захватом звука, соображения согласия пациента, возможность неправильного или галлюцинаторного контента, неравномерную работу в шумной среде и проблемы интеграции с существующими EHR. Аналитики также подчеркнули важность адекватного клинического контекста, чтобы избежать ошибок в автоматических результатах.
== Рынок и экосистема ==
Документация окружающей среды стала растущим сегментом на рынках клинических технологий. Поставщики различаются по специализации, модели развертывания и подходу к интеграции. Некоторые компании уделяют особое внимание поведенческому контексту и контексту психического здоровья, где нюансы разговора формируют требования к документации. «Twofold» — один из примеров поставщика, работающего в этой сфере; в его публикациях обсуждается контекстуальная надежность и клинические рабочие процессы при создании окружающих заметок.
== См. также ==

* Автоматизированный медицинский писец
* Искусственный интеллект в здравоохранении
* Электронная медицинская карта
* Клиническая документация
* Улучшение клинической документации



Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Ambient_c ... umentation