Вестибулярная пароксизмия ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

Вестибулярная пароксизмия (ВП) — редкий синдром головокружения, связанный с повторяющимися приступами головокружения, продолжающимися всего несколько секунд. Иногда могут возникать кохлеарные симптомы (шум в ушах). Причиной обычно является сосудисто-нервный контакт преддверно-улиткового нерва. Для терапии применяют мембраностабилизирующие противосудорожные препараты, в редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство;

==Эпидемиология==

Точные данные о заболеваемости отсутствуют. В специализированных центрах на ВП приходится менее 5% диагнозов. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.Томас Брандт, Михаэль Страпп, Марианна Дитрих: «Вестибулярная пароксизмия: излечимый нейроваскулярный синдром перекрестной компрессии». В: «Журнал неврологии». 2016, том 263, номер S1, стр. 90–96.
==Этиология==

Приступы головокружения обусловлены пульсирующим сдавлением преддверно-улиткового нерва кровеносными сосудами (в 70% случаев передней нижней мозговой артерией, AICA) в область мостомозжечкового угла, что может привести к местной демиелинизации и раздражению нервов. Здесь особенно уязвима зона входа нерва в ствол мозга.E. Кириг, Дж. Герб, Райнер Бёгл, Биргит Эртль-Вагнер, Марианна Дитрих, В. Кирш: «Вестибулярная пароксизмия влечет за собой изменения функции вестибулярного нерва, микроструктуры и эндолимфатического пространства, связанные с нейроваскулярной компрессией зоны входа в корешок». Журнал неврологии». 2022 г., том 270, номер 1, стр. 82–100.
==Симптомы==

Основными симптомами ВП являются короткие приступы вращающегося или шаткого головокружения продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, которые обычно возникают десятки раз в день. -Эскамес, Джи-Су Ким, Доминик Штрауманн, Джоанна К. Джен, Джон П. Кэри, Александр Бисдорф, Томас Брандт: «Вестибулярная пароксизмия: диагностические критерии». В: «Журнал вестибулярных исследований». 2017, Том 26, номера 5–6, стр. 409–415.
==Диагностические критерии==

#не менее 10 спонтанно возникающих приступов кружения или ошеломляющего головокружения
#Продолжительность атаки < 1 минуты
#типичная последовательность атак, атаки похожи друг на друга
#Улучшение симптомов при приеме противосудорожных препаратов (карбамазепина или окскарбазепина)
#Симптомы не могут быть объяснены другим заболеванием

Поскольку на момент первоначального обращения попытки терапии обычно не предпринимались, точный диагноз обычно можно поставить только позже. Контакт сосуда с нервом, подтвержденный МРТ, не является диагностическим критерием.

==Прогноз==

По данным недавнего долгосрочного наблюдения, после начала терапии около 75% пациентов смогли избавиться от приступов, из которых более половины не принимали длительного лечения (средний период наблюдения 4,8 года).

==Индивидуальные доказательства==


Категория:Заболевания в неврологии

Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Vestibularisparoxysmie