Переднелатеральная область шеи ⇐ Васина Википедия

[wiki_en]

«Передне-латеральная область шеи» — это часть передней шейной области, которая содержит основные сосудисто-нервные структуры, мышечные отделы и висцеральные элементы шеи. Он простирается от основания черепа вверху до корня шеи внизу и ограничен с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами.
== Границы и разделения ==

Шея концептуально разделена на заднюю и переднюю шейные области. Задний отдел содержит шейный отдел позвоночника и постпозвоночные мягкие ткани. Передняя область включает передние и переднелатеральные мышцы шеи, внутренние органы шеи и основные кровеносные сосуды головы и шеи.
Кивательно-ключично-сосцевидная мышца проходит косо от грудины и ключицы к сосцевидному отростку, разделяя шею на передний и задний треугольники. Переднелатеральная область в основном соответствует переднему треугольнику, а содержимое - глубокому к грудино-ключично-сосцевидному отростку.
== Фасциальные слои ==

Глубокая шейная фасция окружает шею сплошным слоем. В переднелатеральной области он толстый и прочный на уровне шеи, охватывая грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Шея разделена на четыре концентрических отделения: * Мышечно-фасциальный отдел – поверхностная граница шеи
* Висцеральный отдел – переднецентральный, содержит глотку, гортань, трахею, пищевод, щитовидную железу, паращитовидную железу и тимус.
* Нервно-сосудистый отдел – две переднелатеральные оболочки сонных артерий, содержащие общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв
* Превертебральный отдел – заднецентральный, содержащий шейные позвонки и паравертебральные мышцы

== Мышцы ==

Мышцы переднешейного отдела представлены двусторонне и расположены симметрично. Переднелатеральная группа включает грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы с двух сторон.
По мнению Михалаче и др., передне-латеральные мышцы шеи можно разделить на три плоскости:
*Первая плоскость – грудино-ключично-сосцевидная
* Вторая плоскость – подподъязычные мышцы
* Третья плоскость – лестничные (передняя, средняя и задняя)

Все мышцы переднешейного отдела, кроме платизмы (иннервируемой лицевым нервом), получают иннервацию от передних ветвей шейных спинномозговых нервов.

== Треугольники шеи ==

Переднелатеральная область содержит два основных треугольника:

=== Передний треугольник ===
Границы: средняя линия шеи спереди, передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади, нижний край нижней челюсти сверху и рукоятка грудины на вершине.

Подразделения:
* Субментальный треугольник – между передними брюшками обеих двубрюшных мышц; содержит лимфатические узлы уровня Ia
* Подчелюстной (двубрюшный) треугольник – ограничен нижней челюстью и двубрюшными мышцами; содержит подчелюстную железу, лицевые сосуды и лимфатические узлы уровня Ib
* Каротидный треугольник – ограничен грудино-ключично-сосцевидной, подъязычной и двубрюшной мышцами; содержит общую и внутреннюю сонную артерии, блуждающий нерв, подъязычный нерв и внутреннюю яремную вену
* Мышечный треугольник – ограничен средней линией, грудино-ключично-сосцевидной и подъязычной мышцей; содержит ремешковые мышцы, щитовидную, паращитовидную железы и аэропищеварительный тракт

=== Задний треугольник ===
Границы: задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди, передний край трапеции сзади, ключица снизу. Нижним брюшком подъязычной кости подразделяется на затылочный и подключичный (надключичный) треугольники. Содержит добавочный нерв спинного мозга (CN XI), ветви шейного и плечевого сплетений, поперечные шейные и надлопаточные сосуды, а также лимфатические узлы V уровня.

== Переднелатеральное шейное атланто-затылочное сплетение ==

Новое нервное сплетение, названное переднелатеральным шейным атланто-затылочным сплетением (ALCAO), было описано над переднелатеральным соединением C1-C2. Сплетение получает вклад от симпатического ствола, блуждающего нерва, подъязычного нерва и вентральных ветвей С1 и С2. Вентральная ветвь C2 обеспечивает наибольший вклад (91% особей). Сплетение иннервирует латеральную прямую мышцу головы, переднюю прямую мышцу головы, латеральный атланто-затылочный сустав и иногда атлантоаксиальный сустав. Маленькие ветви сплетения заканчиваются в надкостнице над переднелатеральной поверхностью передней дуги и поперечным отростком C1.
== Клиническое значение ==

Переднелатеральная область шеи является местом возникновения большинства патологических состояний, представляющих интерес для хирургов головы и шеи. Понимание расположения фасциальных слоев, мышечных плоскостей и их взаимосвязи с основными сосудами и внутренними органами шейного отдела имеет важное значение для хирургических процедур, включая рассечение шеи, тироидэктомию и каротидную эндартерэктомию. Переднелатеральное шейное атланто-затылочное сплетение имеет значение для предоперационной диагностики, интраоперационной навигации и минимально инвазивного лечения болевых расстройств головы и шеи.

== См. также ==

*Передний треугольник шеи
* Задний треугольник шеи
* Глубокая шейная фасция
* Сонная оболочка



Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Anterolat ... f_the_neck