Мобильная версияСмертельная река: холера и сокрытие информации на Гаити после землетрясения ⇐ Васина Википедия
-
Автор темыwiki_en
- Всего сообщений: 125303
- Зарегистрирован: 16.01.2024
Смертельная река: холера и сокрытие информации на Гаити после землетрясения
«Смертельная река: холера и сокрытие информации на Гаити после землетрясения» — это книга американского эпидемиолога Ральфа Р. Фрерихса, вышедшая в 2016 году. Книга рассказывает о расследовании французского эпидемиолога Рено Пиарру происхождения вспышки холеры на Гаити в 2010-х годах | эпидемии холеры на Гаити в 2010 году и прослеживает ее до миротворческого лагеря Миссии Организации Объединенных Наций по стабилизации на Гаити (МООНСГ) в Мейе, недалеко от Миребале, где размещается гарнизон непальской армии | Непальский батальон. Фрерихс охватывает примерно первые четыре года эпидемии и противопоставляет отчет Пиарру о «человеческой деятельности» конкурирующей «экологической» гипотезе, связанной с микробиологом Ритой Р. Колвелл | Ритой Колвелл, документируя то, что он характеризует как кампанию отрицания и неверного направления со стороны Организации Объединенных Наций, Всемирной организации здравоохранения, Панамериканской организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний | США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
== Фон ==
Фрерихс, почетный профессор и основатель кафедры эпидемиологии Полевой школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, пришел к этой теме из-за давнего интереса к истории исследований холеры. Прежде чем переехать на Гаити, он работал в 16 средне- и низкоразвитых округах с проблемами инфекционных заболеваний и вел исследовательский веб-сайт, посвященный английскому врачу девятнадцатого века Джону Сноу, считающемуся отцом современной эпидемиологии, и вспышке холеры на Брод-стрит в 1854 году, исследованию, которое широко считается функциональным с точки зрения современной полевой эпидемиологии. Когда в октябре 2010 года на Гаити, стране, где нет современной истории заболевания, возникла крупная вспышка холеры, правительство Гаити обратилось к французскому эпидемиологу Рено Пиарру с просьбой провести расследование. Фрерихс начал регулярную переписку с эпидемиологом Рено Пиарру в январе 2011 года, через три месяца после начала эпидемии на Гаити, и построил полученную книгу на основе повседневной реконструкции Пиарру полевых исследований ноября 2010 года в Центре (департамент) | Центр и Артибонит (департамент) | Артибонитовые департаменты. Сопутствующий веб-сайт [https://www.deadlyriver.com www.deadlyriver.com], поддерживаемый Frerichs независимо от издателя, предоставляет дополнительные карты, ссылки и первоисточники.
В интервью 2016 года Фрерихс описал две конкурирующие научные версии вспышки в терминах, которые он ввёл в книгу: «теорию окружающей среды», согласно которой непатогенный «холерный вибрион» в прибрежных устьях претерпел генетическую трансформацию | геномную трансформацию в токсигенную форму, и «теорию человеческой деятельности», согласно которой токсигенный «холерный вибрион» был завезен в страну инфицированными людьми, прибывшими из снаружи. Фрерихс заявил, что экологический отчет особенно привлекателен для тех, кто предпочитает характеризовать вспышку как «природную катастрофу», за которую ни одно лицо или учреждение не несет ответственности. Он написал, что официальная цифра примерно в 9000 смертей, вероятно, занижена, ссылаясь на опросы домохозяйств, проведенные после вспышки, в результате которых число погибших колебалось в диапазоне от 11 000 до 12 000 - величину, которую он сравнил с эпидемией вируса Эбола в Западной Африке, которая произошла в тот же период.
== Краткое описание ==
В книге рассказывается об эпидемии холеры на Гаити в 2010 году и о расследовании Рено Пиарру. Пиарру проследил вспышку до лагеря миротворцев МООНСГ в Мейе, недалеко от Миребале, где гарнизоном является непальский батальон. Это стало крупнейшей национальной вспышкой холеры в современной истории: к апрелю 2016 года было зарегистрировано более 768 000 случаев заболевания и 9 000 смертей. Фрерихс пишет от третьего лица, а Пиарру является центральной фигурой в научно-популярной медицинской загадке. Он освещает первые четыре года вспышки, от ее начала в долине реки Артибонит в октябре 2010 года до частичного прекращения действия мер ООН в 2014 году.
19 октября 2010 года в Бокозеле погибли двое школьников. Тяжелая водянистая диарея охватила нижнюю часть Артибонита, главного водотока Гаити и хребта рисовой долины. После глав, посвященных микробиологии холерного вибриона и семи пандемий холеры, Фрерихс задает политическую сцену. Приближались президентские выборы. МООНСГ была непопулярна, и гаитяне часто считали ее оккупационной силой. Иностранные эксперты с самого начала настаивали на том, что источник холеры не может быть или не должен быть определен, что эпидемиолог Фрерихс считает крайне необычным, поскольку исследование источника считается стандартом при расследовании вспышек. Пиарру прибыл в Порт-о-Пренс 7 ноября 2010 года по запросу посольства Франции и Министерства здравоохранения Гаити. В 1999 году он ликвидировал холеру на коморском острове Гранд-Комор и руководил расследованиями в ряде других стран.
Расследование Пиарру, проведенное в ноябре 2010 года в Центре (департамент) | Центр и Артибоните (департамент) | Артибонит, составляет самый длинный раздел книги. Далее Фрерихс приводит увлекательные подробности: встречи, поездки, оценки стока рек, беседы с жителями деревни возле лагеря Аннапурны. Непальский батальон прибыл посменно с 9 октября, через несколько дней после обнаруженной позже вспышки холеры в Катманду. Пиарру и его гаитянский коллега Робер Баррэ наблюдали за трубами, идущими от лагеря к притоку. Они узнали о молодом человеке, который умер от болезни, похожей на холеру, 17 октября после того, как поделился едой с солдатами. Отчет гаитянских эпидемиологов от 24-25 октября 2010 г. с описанием вероятного источника вспышки был первоначально скрыт, но затем тайно передан Пиарру. Он и его коллега реконструировали вспышку с «общим источником»: один крупный выброс зараженных отходов с военной базы, расположенной вверх по реке, вызвал одновременный взрыв случаев заболевания ниже по реке. В отчете миссии Пиарру от 29 ноября 2010 года вероятным источником назван непальский батальон. Он призвал к судебному расследованию и пересмотру проверки и санитарной обработки ООН перед развертыванием.
Во второй половине Фрерихс описывает то, что он и несколько рецензентов считали преднамеренным сокрытием происхождения верховьев реки. Карты Управления ООН по координации гуманитарных вопросов (УКГВ) с надписью, на которой деревня Мейе названа «зоной начала холеры», были заменены. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предпочли удобную выборку и исследование только случаев, а не расследованию случай-контроль. Ранние заявления препятствовали поиску источника. Они поступили от руководителя целевой группы ВОЗ по холере Клэр-Лиз Шанья, представителей Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Эрика Минца и Джордана Тапперо, а также Панамериканской организации здравоохранения. Фрерихс связывает конкурирующую теорию с микробиологом из Университета Мэриленда, Колледж-Парк | Университетом Мэриленда Ритой Колвелл и ее гипотезой «идеального шторма». Он постановил, что эпидемия возникла из-за непатогенного «холерного вибриона» в прибрежных лиманах, реанимированного землетрясением, летней жарой и ураганом «Томас». Фрерихс утверждает, что это основано на двух ошибках: неправильной датировке хронологии (ураган Томас обрушился через три недели после начала эпидемии) и повторном использовании карты УКГВ с измененной легендой. Карта появилась в статье Proceedings of the National Academy of Sciences|PNAS 2011 года, написанной в соавторстве с Колвеллом и Алехандро Кравиото, председателем Группы независимых экспертов ООН.
Вспышка холеры на Брод-стрит, произошедшая в 1854 году Джоном Сноу | Расследование насосов на Брод-стрит, а также семь пандемий холеры, включая холерный вибрион | биотип Эль-Тор, получили отдельные более короткие главы. То же самое можно сказать и о гаитянском водоу и линчевании в ноябре 2010 года около дюжины подозреваемых в колдовстве в департаменте Гранд-Анс | Гранд-Анс, а также о развертывании МООНСГ после свержения в 2004 году Жана-Бертрана Аристида. В сообщениях Себастьяна Уокера (английская газета «Аль-Джазира») и Джонатана М. Каца (Ассошиэйтед Пресс) в конце октября 2010 года впервые публично была указана связь лагеря со вспышкой, как и в более поздних сообщениях Роберсону Альфонсу («Нувеллист», Гаити). В отчете Группы независимых экспертов ООН за май 2011 года (назначенной тогдашним Генеральным секретарем ООН Пан Ги Муном) отмечалось, что эпидемия началась «стечением обстоятельств», а не по вине какой-либо конкретной группы или человека, а последующее исследование 2013 года окончательно определило миротворцев ООН как наиболее вероятный источник на основе новых геномных данных. Геномные исследования, проведенные Чен-Шаном Чином, Полом Кеймом и Рене Хендриксеном, подтвердили почти идентичное совпадение между гаитянскими и непальскими штаммами. Фрерихс также следит за расследовательской работой Тимоти МакГирка в Высшей школе журналистики Калифорнийского университета в Беркли | Программа журналистских расследований Калифорнийского университета в Беркли. Бывший министр здравоохранения Гаити Алекс Ларсен позже рассказал Пиарру о том, что произошло 17 октября 2010 года. Заменивший его водитель санитарного грузовика, который опорожнял близлежащую яму для захоронения человеческих отходов миротворцев ООН, обнаружив, что обычная свалка заполнена, сбросил септический груз в приток, впадающий в большую реку Артибонит, а затем из внутренних районов страны в море, заразив близлежащие поселения.
Команда Пиарру добивалась ликвидации холеры в 2013–2014 годах: Станислас Ребоде, Аарон Аруна Абеди и Сэнди Мур из Университета Экс-Марсель | Университет Экс-Марсель, а также Эдуард Бегбедер из ЮНИСЕФ. Они сосредоточились на выявлении случаев заболевания в засушливый сезон, хлорировании домов, ремонте водопроводов и выборочной, а не массовой вакцинации. Их подход контрастировал с десятилетним планом правительства Гаити в области канализации стоимостью 2,2 миллиарда долларов, из которого к декабрю 2014 года было профинансировано только тринадцать процентов. Пан Ги Мун посетил Миребале в июле 2014 года, назвав поездку «необходимым паломничеством» и говоря о «моральном долге» помочь искоренить холеру. Затем ООН назначила Педро Медрано Рохаса старшим координатором и сделала обязательную вакцинацию от холеры для миротворцев из эндемичных районов. Эти события составляют главу «Сближение». Холера вернулась в Порт-о-Пренс в конце 2014 года. В январе 2015 года Исполнительный комитет ВОЗ проголосовал за капитальный ремонт потенциала экстренной помощи. В том же месяце судья Дж. Пол Откен отклонил иск Института юстиции и демократии в отношении жертв холеры на Гаити на основании иммунитета. Эти и многие другие события составляют эпилог 2015–2024 годов.
Фрерихс задает последний вопрос: «Почему так важно точно знать, как началась вспышка болезни?» Его ответ: «Знание источника определяет, что следует делать для предотвращения подобных вспышек в будущем».
== Критики ==
Дж. Гленн Моррис|Дж. Гленн Моррис-младший, бывший сотрудник Центра по контролю и профилактике заболеваний и обладатель гранта Центра по контролю и профилактике заболеваний, а также давний соавтор Колвелла в поддержку экологической теории, согласился с тем, что непальские миротворцы МООНСГ занесли холеру на Гаити. Он, однако, считал книгу партийной, сосредоточив основное внимание на работах и выводах Пиарру. По его мнению, лежащий в основе этого научный спор был сложным. Он противопоставил сторонников передачи вируса от человека к человеку сторонникам экологической «парадигмы холеры», связанной с Ритой Колвелл. По его оценке, "истина, несомненно, лежит где-то посередине". Он раскритиковал книгу за «тенденцию рассматривать все события (и науку) с точки зрения одного исследователя/следственной группы». По словам Морриса, книга действительно послужила рекордом с точки зрения Пиарру. Но акцент на «возможных сокрытиях и «подозрительных теориях»» не помог сообществу исследователей холеры разрешить спор.
Лора Прайс рекомендовала книгу всем студентам, изучающим общественное здравоохранение, и назвала исследование Пиарру «захватывающим». Для Прайса особенно выделялись два раздела книги Фрерихса. В одном из них говорилось о политическом и институциональном сопротивлении установлению источника. В первых заявлениях представителей ВОЗ и CDC утверждалось, что причину не обязательно выяснять. Другой изложил конкурирующую экологическую теорию, согласно которой холеру на Гаити можно только контролировать, но никогда не искоренить. Прайс воспроизвел длинные отрывки из вступления Фрерихса, назвав его превосходным изложением. Книга, как она написала, содержит две истории: научное расследование и попытки на высоком уровне «скрыть и отрицать ответственность ООН».
Джокалин Кларк обнаружила, что часть книги, посвященная болезням, увлекательна, и заявила, что Фрерихс подробно описывает удивительные научные разногласия между всемирно известными экспертами по холере, которые занимают разные точки зрения относительно того, как холерный вибрион попал в страну. Она также выразила мнение, что детективная часть весьма интересна, особенно потому, что поиск Пиарру ключей к разгадке происхождения вспышки встретил сопротивление. Она отмечает, что Фрерихс пишет с невероятной подробностью, основываясь на анализе документов, новостных репортажах и интервью, о политических маневрах влиятельных организаций, таких как ООН и ее миротворческие чиновники, ВОЗ и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые привели к сокрытию фактов. Наконец, она называет книгу проявлением силы, уроком политики здравоохранения и обязательным чтением для всех, кто интересуется холерой, эпидемиями или глобальным здравоохранением и развитием.
Сара Э. Дэвис нашла книгу не только эпидемиологическим, но и политическим исследованием научного сообщества и индустрии помощи. У нее были сомнения относительно преднамеренного и скоординированного сокрытия информации со стороны ООН. Организация Объединенных Наций, отметила она, является «патологической организацией, которая редко думает и действует как единое целое». Однако она сочла доказательства «любопытных позиций» ВОЗ и УКГВ убедительными. Ее обеспокоило отсутствие медицинского осмотра непальского контингента перед развертыванием. Уроки книги вышли за пределы Гаити и касаются мер реагирования на эпидемию вируса Эбола в Западной Африке | Эбола в Западной Африке, эпидемию вируса Зика | Зика в Южной Америке и желтую лихорадку в Центральной Африке. Работа не предполагала «счастливого конца», написала она, поскольку ни одно правительство, агентство ООН или страна, предоставляющая войска, еще не столкнулись с последствиями неспособности расследовать причину.
Тайн Ханридер назвал книгу отличным введением в эпидемиологические методы для неспециалистов. Она также нашла это тщательное описание, которое покорило читателя повторением и накоплением деталей. По ее словам, форма повествования напоминала «телевизионный детектив Коломбо», где подозреваемый идентифицирован с самого начала, а доказательства строятся на основе сильных первоначальных подозрений. История о Шерлоке Холмсе, напротив, имеет открытую структуру. Она считала, что книга представляет собой убедительный аргумент против двойных стандартов, лежащих в основе того, что холера называется естественной судьбой Гаити. Тем не менее, она хотела большего в политическом аспекте.
Марк Шуллер назвал произведение «настоящим детективом на актуальную и актуальную тему, написанным умно ученым, который не разговаривает с нами свысока». Шуллер нашел книгу доступной для неспециалистов и согласился, что препятствование ООН попыткам взять на себя ответственность носит систематический характер. Это препятствие включало в себя академическое «карьеристское высокомерие» американского исследователя, чья экологическая диссертация, по его мнению, стоила жизни гаитянам. Он отметил отсутствие интервью с официальными источниками ООН. Он писал, что гаитянские специалисты в области общественного здравоохранения, водоснабжения и санитарии находятся на обочине повествования. Одностраничное описание двадцатилетнего переходного периода, приведшего к свержению Аристида в 2004 году, показалось ему слишком скудным и партийным. Тем не менее, он назвал эту работу «обязательной к прочтению» иностранцами, работающими на Гаити, и всеми сотрудниками системы ООН, «от генерального секретаря до сотрудников, работающих на передовой».
* [https://www.deadlyriver.com Сопутствующий веб-сайт]
Научно-популярные книги 2016 года
Книги о Гаити
Книги издательства Корнеллского университета
Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Deadly_Ri ... uake_Haiti
«Смертельная река: холера и сокрытие информации на Гаити после землетрясения» — это книга американского эпидемиолога Ральфа Р. Фрерихса, вышедшая в 2016 году. Книга рассказывает о расследовании французского эпидемиолога Рено Пиарру происхождения вспышки холеры на Гаити в 2010-х годах | эпидемии холеры на Гаити в 2010 году и прослеживает ее до миротворческого лагеря Миссии Организации Объединенных Наций по стабилизации на Гаити (МООНСГ) в Мейе, недалеко от Миребале, где размещается гарнизон непальской армии | Непальский батальон. Фрерихс охватывает примерно первые четыре года эпидемии и противопоставляет отчет Пиарру о «человеческой деятельности» конкурирующей «экологической» гипотезе, связанной с микробиологом Ритой Р. Колвелл | Ритой Колвелл, документируя то, что он характеризует как кампанию отрицания и неверного направления со стороны Организации Объединенных Наций, Всемирной организации здравоохранения, Панамериканской организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний | США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
== Фон ==
Фрерихс, почетный профессор и основатель кафедры эпидемиологии Полевой школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, пришел к этой теме из-за давнего интереса к истории исследований холеры. Прежде чем переехать на Гаити, он работал в 16 средне- и низкоразвитых округах с проблемами инфекционных заболеваний и вел исследовательский веб-сайт, посвященный английскому врачу девятнадцатого века Джону Сноу, считающемуся отцом современной эпидемиологии, и вспышке холеры на Брод-стрит в 1854 году, исследованию, которое широко считается функциональным с точки зрения современной полевой эпидемиологии. Когда в октябре 2010 года на Гаити, стране, где нет современной истории заболевания, возникла крупная вспышка холеры, правительство Гаити обратилось к французскому эпидемиологу Рено Пиарру с просьбой провести расследование. Фрерихс начал регулярную переписку с эпидемиологом Рено Пиарру в январе 2011 года, через три месяца после начала эпидемии на Гаити, и построил полученную книгу на основе повседневной реконструкции Пиарру полевых исследований ноября 2010 года в Центре (департамент) | Центр и Артибонит (департамент) | Артибонитовые департаменты. Сопутствующий веб-сайт [https://www.deadlyriver.com www.deadlyriver.com], поддерживаемый Frerichs независимо от издателя, предоставляет дополнительные карты, ссылки и первоисточники.
В интервью 2016 года Фрерихс описал две конкурирующие научные версии вспышки в терминах, которые он ввёл в книгу: «теорию окружающей среды», согласно которой непатогенный «холерный вибрион» в прибрежных устьях претерпел генетическую трансформацию | геномную трансформацию в токсигенную форму, и «теорию человеческой деятельности», согласно которой токсигенный «холерный вибрион» был завезен в страну инфицированными людьми, прибывшими из снаружи. Фрерихс заявил, что экологический отчет особенно привлекателен для тех, кто предпочитает характеризовать вспышку как «природную катастрофу», за которую ни одно лицо или учреждение не несет ответственности. Он написал, что официальная цифра примерно в 9000 смертей, вероятно, занижена, ссылаясь на опросы домохозяйств, проведенные после вспышки, в результате которых число погибших колебалось в диапазоне от 11 000 до 12 000 - величину, которую он сравнил с эпидемией вируса Эбола в Западной Африке, которая произошла в тот же период.
== Краткое описание ==
В книге рассказывается об эпидемии холеры на Гаити в 2010 году и о расследовании Рено Пиарру. Пиарру проследил вспышку до лагеря миротворцев МООНСГ в Мейе, недалеко от Миребале, где гарнизоном является непальский батальон. Это стало крупнейшей национальной вспышкой холеры в современной истории: к апрелю 2016 года было зарегистрировано более 768 000 случаев заболевания и 9 000 смертей. Фрерихс пишет от третьего лица, а Пиарру является центральной фигурой в научно-популярной медицинской загадке. Он освещает первые четыре года вспышки, от ее начала в долине реки Артибонит в октябре 2010 года до частичного прекращения действия мер ООН в 2014 году.
19 октября 2010 года в Бокозеле погибли двое школьников. Тяжелая водянистая диарея охватила нижнюю часть Артибонита, главного водотока Гаити и хребта рисовой долины. После глав, посвященных микробиологии холерного вибриона и семи пандемий холеры, Фрерихс задает политическую сцену. Приближались президентские выборы. МООНСГ была непопулярна, и гаитяне часто считали ее оккупационной силой. Иностранные эксперты с самого начала настаивали на том, что источник холеры не может быть или не должен быть определен, что эпидемиолог Фрерихс считает крайне необычным, поскольку исследование источника считается стандартом при расследовании вспышек. Пиарру прибыл в Порт-о-Пренс 7 ноября 2010 года по запросу посольства Франции и Министерства здравоохранения Гаити. В 1999 году он ликвидировал холеру на коморском острове Гранд-Комор и руководил расследованиями в ряде других стран.
Расследование Пиарру, проведенное в ноябре 2010 года в Центре (департамент) | Центр и Артибоните (департамент) | Артибонит, составляет самый длинный раздел книги. Далее Фрерихс приводит увлекательные подробности: встречи, поездки, оценки стока рек, беседы с жителями деревни возле лагеря Аннапурны. Непальский батальон прибыл посменно с 9 октября, через несколько дней после обнаруженной позже вспышки холеры в Катманду. Пиарру и его гаитянский коллега Робер Баррэ наблюдали за трубами, идущими от лагеря к притоку. Они узнали о молодом человеке, который умер от болезни, похожей на холеру, 17 октября после того, как поделился едой с солдатами. Отчет гаитянских эпидемиологов от 24-25 октября 2010 г. с описанием вероятного источника вспышки был первоначально скрыт, но затем тайно передан Пиарру. Он и его коллега реконструировали вспышку с «общим источником»: один крупный выброс зараженных отходов с военной базы, расположенной вверх по реке, вызвал одновременный взрыв случаев заболевания ниже по реке. В отчете миссии Пиарру от 29 ноября 2010 года вероятным источником назван непальский батальон. Он призвал к судебному расследованию и пересмотру проверки и санитарной обработки ООН перед развертыванием.
Во второй половине Фрерихс описывает то, что он и несколько рецензентов считали преднамеренным сокрытием происхождения верховьев реки. Карты Управления ООН по координации гуманитарных вопросов (УКГВ) с надписью, на которой деревня Мейе названа «зоной начала холеры», были заменены. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предпочли удобную выборку и исследование только случаев, а не расследованию случай-контроль. Ранние заявления препятствовали поиску источника. Они поступили от руководителя целевой группы ВОЗ по холере Клэр-Лиз Шанья, представителей Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Эрика Минца и Джордана Тапперо, а также Панамериканской организации здравоохранения. Фрерихс связывает конкурирующую теорию с микробиологом из Университета Мэриленда, Колледж-Парк | Университетом Мэриленда Ритой Колвелл и ее гипотезой «идеального шторма». Он постановил, что эпидемия возникла из-за непатогенного «холерного вибриона» в прибрежных лиманах, реанимированного землетрясением, летней жарой и ураганом «Томас». Фрерихс утверждает, что это основано на двух ошибках: неправильной датировке хронологии (ураган Томас обрушился через три недели после начала эпидемии) и повторном использовании карты УКГВ с измененной легендой. Карта появилась в статье Proceedings of the National Academy of Sciences|PNAS 2011 года, написанной в соавторстве с Колвеллом и Алехандро Кравиото, председателем Группы независимых экспертов ООН.
Вспышка холеры на Брод-стрит, произошедшая в 1854 году Джоном Сноу | Расследование насосов на Брод-стрит, а также семь пандемий холеры, включая холерный вибрион | биотип Эль-Тор, получили отдельные более короткие главы. То же самое можно сказать и о гаитянском водоу и линчевании в ноябре 2010 года около дюжины подозреваемых в колдовстве в департаменте Гранд-Анс | Гранд-Анс, а также о развертывании МООНСГ после свержения в 2004 году Жана-Бертрана Аристида. В сообщениях Себастьяна Уокера (английская газета «Аль-Джазира») и Джонатана М. Каца (Ассошиэйтед Пресс) в конце октября 2010 года впервые публично была указана связь лагеря со вспышкой, как и в более поздних сообщениях Роберсону Альфонсу («Нувеллист», Гаити). В отчете Группы независимых экспертов ООН за май 2011 года (назначенной тогдашним Генеральным секретарем ООН Пан Ги Муном) отмечалось, что эпидемия началась «стечением обстоятельств», а не по вине какой-либо конкретной группы или человека, а последующее исследование 2013 года окончательно определило миротворцев ООН как наиболее вероятный источник на основе новых геномных данных. Геномные исследования, проведенные Чен-Шаном Чином, Полом Кеймом и Рене Хендриксеном, подтвердили почти идентичное совпадение между гаитянскими и непальскими штаммами. Фрерихс также следит за расследовательской работой Тимоти МакГирка в Высшей школе журналистики Калифорнийского университета в Беркли | Программа журналистских расследований Калифорнийского университета в Беркли. Бывший министр здравоохранения Гаити Алекс Ларсен позже рассказал Пиарру о том, что произошло 17 октября 2010 года. Заменивший его водитель санитарного грузовика, который опорожнял близлежащую яму для захоронения человеческих отходов миротворцев ООН, обнаружив, что обычная свалка заполнена, сбросил септический груз в приток, впадающий в большую реку Артибонит, а затем из внутренних районов страны в море, заразив близлежащие поселения.
Команда Пиарру добивалась ликвидации холеры в 2013–2014 годах: Станислас Ребоде, Аарон Аруна Абеди и Сэнди Мур из Университета Экс-Марсель | Университет Экс-Марсель, а также Эдуард Бегбедер из ЮНИСЕФ. Они сосредоточились на выявлении случаев заболевания в засушливый сезон, хлорировании домов, ремонте водопроводов и выборочной, а не массовой вакцинации. Их подход контрастировал с десятилетним планом правительства Гаити в области канализации стоимостью 2,2 миллиарда долларов, из которого к декабрю 2014 года было профинансировано только тринадцать процентов. Пан Ги Мун посетил Миребале в июле 2014 года, назвав поездку «необходимым паломничеством» и говоря о «моральном долге» помочь искоренить холеру. Затем ООН назначила Педро Медрано Рохаса старшим координатором и сделала обязательную вакцинацию от холеры для миротворцев из эндемичных районов. Эти события составляют главу «Сближение». Холера вернулась в Порт-о-Пренс в конце 2014 года. В январе 2015 года Исполнительный комитет ВОЗ проголосовал за капитальный ремонт потенциала экстренной помощи. В том же месяце судья Дж. Пол Откен отклонил иск Института юстиции и демократии в отношении жертв холеры на Гаити на основании иммунитета. Эти и многие другие события составляют эпилог 2015–2024 годов.
Фрерихс задает последний вопрос: «Почему так важно точно знать, как началась вспышка болезни?» Его ответ: «Знание источника определяет, что следует делать для предотвращения подобных вспышек в будущем».
== Критики ==
Дж. Гленн Моррис|Дж. Гленн Моррис-младший, бывший сотрудник Центра по контролю и профилактике заболеваний и обладатель гранта Центра по контролю и профилактике заболеваний, а также давний соавтор Колвелла в поддержку экологической теории, согласился с тем, что непальские миротворцы МООНСГ занесли холеру на Гаити. Он, однако, считал книгу партийной, сосредоточив основное внимание на работах и выводах Пиарру. По его мнению, лежащий в основе этого научный спор был сложным. Он противопоставил сторонников передачи вируса от человека к человеку сторонникам экологической «парадигмы холеры», связанной с Ритой Колвелл. По его оценке, "истина, несомненно, лежит где-то посередине". Он раскритиковал книгу за «тенденцию рассматривать все события (и науку) с точки зрения одного исследователя/следственной группы». По словам Морриса, книга действительно послужила рекордом с точки зрения Пиарру. Но акцент на «возможных сокрытиях и «подозрительных теориях»» не помог сообществу исследователей холеры разрешить спор.
Лора Прайс рекомендовала книгу всем студентам, изучающим общественное здравоохранение, и назвала исследование Пиарру «захватывающим». Для Прайса особенно выделялись два раздела книги Фрерихса. В одном из них говорилось о политическом и институциональном сопротивлении установлению источника. В первых заявлениях представителей ВОЗ и CDC утверждалось, что причину не обязательно выяснять. Другой изложил конкурирующую экологическую теорию, согласно которой холеру на Гаити можно только контролировать, но никогда не искоренить. Прайс воспроизвел длинные отрывки из вступления Фрерихса, назвав его превосходным изложением. Книга, как она написала, содержит две истории: научное расследование и попытки на высоком уровне «скрыть и отрицать ответственность ООН».
Джокалин Кларк обнаружила, что часть книги, посвященная болезням, увлекательна, и заявила, что Фрерихс подробно описывает удивительные научные разногласия между всемирно известными экспертами по холере, которые занимают разные точки зрения относительно того, как холерный вибрион попал в страну. Она также выразила мнение, что детективная часть весьма интересна, особенно потому, что поиск Пиарру ключей к разгадке происхождения вспышки встретил сопротивление. Она отмечает, что Фрерихс пишет с невероятной подробностью, основываясь на анализе документов, новостных репортажах и интервью, о политических маневрах влиятельных организаций, таких как ООН и ее миротворческие чиновники, ВОЗ и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые привели к сокрытию фактов. Наконец, она называет книгу проявлением силы, уроком политики здравоохранения и обязательным чтением для всех, кто интересуется холерой, эпидемиями или глобальным здравоохранением и развитием.
Сара Э. Дэвис нашла книгу не только эпидемиологическим, но и политическим исследованием научного сообщества и индустрии помощи. У нее были сомнения относительно преднамеренного и скоординированного сокрытия информации со стороны ООН. Организация Объединенных Наций, отметила она, является «патологической организацией, которая редко думает и действует как единое целое». Однако она сочла доказательства «любопытных позиций» ВОЗ и УКГВ убедительными. Ее обеспокоило отсутствие медицинского осмотра непальского контингента перед развертыванием. Уроки книги вышли за пределы Гаити и касаются мер реагирования на эпидемию вируса Эбола в Западной Африке | Эбола в Западной Африке, эпидемию вируса Зика | Зика в Южной Америке и желтую лихорадку в Центральной Африке. Работа не предполагала «счастливого конца», написала она, поскольку ни одно правительство, агентство ООН или страна, предоставляющая войска, еще не столкнулись с последствиями неспособности расследовать причину.
Тайн Ханридер назвал книгу отличным введением в эпидемиологические методы для неспециалистов. Она также нашла это тщательное описание, которое покорило читателя повторением и накоплением деталей. По ее словам, форма повествования напоминала «телевизионный детектив Коломбо», где подозреваемый идентифицирован с самого начала, а доказательства строятся на основе сильных первоначальных подозрений. История о Шерлоке Холмсе, напротив, имеет открытую структуру. Она считала, что книга представляет собой убедительный аргумент против двойных стандартов, лежащих в основе того, что холера называется естественной судьбой Гаити. Тем не менее, она хотела большего в политическом аспекте.
Марк Шуллер назвал произведение «настоящим детективом на актуальную и актуальную тему, написанным умно ученым, который не разговаривает с нами свысока». Шуллер нашел книгу доступной для неспециалистов и согласился, что препятствование ООН попыткам взять на себя ответственность носит систематический характер. Это препятствие включало в себя академическое «карьеристское высокомерие» американского исследователя, чья экологическая диссертация, по его мнению, стоила жизни гаитянам. Он отметил отсутствие интервью с официальными источниками ООН. Он писал, что гаитянские специалисты в области общественного здравоохранения, водоснабжения и санитарии находятся на обочине повествования. Одностраничное описание двадцатилетнего переходного периода, приведшего к свержению Аристида в 2004 году, показалось ему слишком скудным и партийным. Тем не менее, он назвал эту работу «обязательной к прочтению» иностранцами, работающими на Гаити, и всеми сотрудниками системы ООН, «от генерального секретаря до сотрудников, работающих на передовой».
* [https://www.deadlyriver.com Сопутствующий веб-сайт]
Научно-популярные книги 2016 года
Книги о Гаити
Книги издательства Корнеллского университета
Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Deadly_Ri ... uake_Haiti
-
- Похожие темы
- Ответы
- Просмотры
- Последнее сообщение