Миоклонус среднего уха ⇐ Васина Википедия

[wiki_en]

«Миоклонус среднего уха» — это нервно-мышечное заболевание, включающее непроизвольные сокращения мышц среднего уха. Симптомы: шумы, частота мышечных спазмов и ощущение движения мышц. Лечение может быть консервативным с применением медикаментов или хирургическим путем.

==Симптомы и диагностика==

Наиболее выраженным симптомом являются часто возникающие шумы в ушах. Они могут иметь различные формы в зависимости от частоты сокращений и задействованных мышц. Пациенты обычно описывают шумы как «жужжание», «треск», «щелканье» и т.п. Эти шумы могут возникать на различной частоте: от постоянного шума до характерных резких жужжащих звуков, которые появляются каждые несколько секунд на протяжении нескольких часов. Также часто присутствует ощущение движения мышц.
В некоторых случаях при осмотре с помощью отоскопа видно движение барабанной перепонки. Движение отверстия евстахиевой трубы также можно увидеть при осмотре с помощью ларингоскопа. Иногда другие мышцы лица также демонстрируют непроизвольные движения.
Мышечные сокращения также можно наблюдать с помощью тимпанометрии, обычно они проявляются в виде «пилообразной формы».

Небный миоклонус — аналогичное состояние, при котором затрагивается другой набор мышц, и поэтому его следует исключить перед началом лечения.

==Причина==

Непроизвольные спазмы барабанной перепонки или стременной мышцы могут вызвать движение слуховых косточек, барабанной перепонки или отверстия евстахиевой трубы, что может привести к физическим ощущениям и различным видам звуков.

Основную неврологическую причину, заставляющую мышцы двигаться, может быть трудно определить, поскольку различные неврологические расстройства либо в головном мозге, либо с участием иннервирующих нервов могут вызвать миоклонус. Патофизиология защемления нерва | Сжатие иннервирующих нервов может привести к демиелинизации нерва, что приводит к неустойчивому и гиперактивному функционированию, приводящему к непроизвольным мышечным спазмам. Поражения головного мозга, опухоли или дегенеративные неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, также могут привести к миоклонии среднего уха.

==Лечение==
===Лекарства===
Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, показали свою эффективность в устранении или уменьшении тяжести симптомов. Другими лекарственными средствами, протестированными при лечении, являются миорелаксанты, такие как баклофен, или бензодиазепины, такие как клоназепам, хотя они изучены меньше, а бензодиазепины практически не дают результатов.

===Ботокс===

Экспериментальные методы лечения ботоксом проводились в различных исследованиях. Были предложены различные процедуры, обычно ботокс наносится на пораженные мышцы, проделывая отверстие в барабанной перепонке. Хотя описано полное излечение, эффект зачастую носит лишь временный характер и требует повторного применения каждые несколько месяцев.
===Хирургия===

Тенотомия — это радикальная процедура, при которой перерезаются сухожилия мышц среднего уха. Разрешение симптомов обычно происходит немедленно, и вероятность успеха очень высока. Невозможность полного разрезания сухожилий или неправильная идентификация задействованных мышц (например, когда основным заболеванием на самом деле является небный миоклонус) приводят к неудаче процедуры. Также поступали сообщения о повторном соединении сухожилий после операции, что требовало повторения процедуры.

Экстрапирамидные и двигательные расстройства

Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Middle_Ear_Myoclonus