Энцефалитозооноз ⇐ Васина Википедия

[wiki_en]

'''Энцефалитозооноз''' — это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Encephalitozoon cuniculi, которое в основном поражает кроликов в Европе. Другие Штаммы (биологические) | штаммы возбудителя вызывают заболевание у мышей Murinae | Старого Света и Canidae | собак. Энцефалитозооноз возникает преимущественно у животных с ослабленным иммунитетом и является потенциальным зоонозом. Хотя это очень редко, оно также может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом. Райт и Крейгхед впервые описали это заболевание в 1922 году.Томас Гёбель: «Энцефалитозооноз: Häufigste Infektionskrankheit beim Kaninchen». В: «VETImpulse». 15, Ausgabe 18, 2006.
Возбудитель в первую очередь поражает почки|почки и мозг, вызывая неврологические расстройства|неврологические расстройства. Наиболее частым симптомом является наклон головы. Фенбендазол, противопаразитарный препарат, можно использовать для борьбы с возбудителем и предотвращения новых инфекций. При появлении клинических симптомов лечение необходимо продлить, назначив антибиотики и поддерживающие меры. Перспективы восстановления неясны.

== Патоген и возникновение ==
''Encephalitozoon cuniculi|Encephalitozoon cuniculi'' — это микроспоридии|микроспоридии Protozoa|простейшие, которые являются облигатными внутриклеточными паразитами|внутриклеточными паразитами. Он тесно связан с грибами|грибами, у него отсутствуют некоторые клеточные органеллы, такие как митохондрии|митохондрии, и он имеет небольшой геном из 2,9 миллионов пар оснований, кодирующий чуть менее 2000 белков|белков. Простейшие паразиты инфицируют различные органы млекопитающих, включая клетки почек и головного мозга. Находясь вне хозяина, паразит выживает в виде споры размером 2 мкм, что соответствует инфекционной стадии.

В зависимости от основного хозяина выделяют три разных штамма Encephalitozoon cuniculi.E. С. Дидье, К. Р. Воссбринк, М. Д. Бейкер, Л. Б. Роджерс, Д. К. Бертуччи, Дж. А. Шеддак: . В: . 111 (Pt 4), ноябрь 1995 г., ISSN 0031-1820, S. 411–421, PMID 11023405. Кролики восприимчивы ко всем трем штаммам,A. Матис, М. Мишель, Х. Кустер, К. Мюллер, Р. Вебер, П. Деплаз: . В: . 114 (Pt 1), январь 1997 г., ISSN 0031-1820, S. 29–35, PMID 9011071. но естественные инфекции были описаны только для штамма кроликов.Франк Кюнцель, Аня Йоахим: . В: Band 106, 2010, S. 299–309, doi:10.1007/s00436-009-1679-3. Встречаются следующие штаммы:

* Штамм кроликов (тип I) особенно важен и встречается во всем мире, особенно в Европе. Предыдущие исследования обнаружили антитела у 7–52% домашних кроликов.E. Дж. Кибл, Д. Дж. Шоу: . В: . Группа 158, №. 16, 22. April 2006, ISSN 0042-4900, S. 539–544, PMID 16632526. Однако такая серологическая распространенность указывает лишь на то, что животные вступили в контакт с возбудителем и вероятно, все еще носит его. Заболевание возникает только в том случае, если иммунная система временно ослаблена, например, после вирусных инфекций. У домашних кроликов с неврологическими заболеваниями серораспространенность может достигать 85%. Резервуаром патогена считаются дикие кролики, уровень серологической распространенности которых составляет от 4% до 25%; другие виды кроликов, по-видимому, не являются носителями возбудителя.Александр Матис, Райнер Вебер, Питер Деплазес: . В: . Группа 18, №. 3, 2005, ISSN 0893-8512, S. 423–445, doi:10.1128/CMR.18.3.423-445.2005, PMID 16020683, PMC 1195965. Энцефалитозооноз в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием. инфекционное заболевание домашних кроликов.
* «Encephalitozoon cuniculi» типа II (мышиный штамм) в первую очередь патогенен для мышей Murinae | Старого Света и до сих пор был обнаружен только в Европе. Серологическая распространенность у диких крыс и мышей колеблется от 3 до 4%. Благодаря высоким гигиеническим стандартам возбудитель практически не встречается в лабораторных помещениях. Смертельные заражения этим типом также наблюдались у сельскохозяйственных лисиц в Скандинавии.
* «Encephalitozoon cuniculi» типа III (собачья линия) в основном встречается в Северной Америке и Южной Африке. Он преимущественно поражает собак Canidae и, вероятно, является единственным потенциально патогенным для них штаммом. Инфекции также наблюдались у прозимиан|просимиан в зоопарках по всему миру.C. Хуан-Сальес, М.М. Гарнер, Э.С. Дидье, С. Серрато, Л.Д. Асеведо, Х.А. Рамос-Вара, Р.В. Нордхаузен, Л.К. Бауэрс, А. Парас: . В: . Группа 43, №. 4 июля 2006 г., ISSN 0300-9858, S. 438–446, doi:10.1354/vp.43-4-438, PMID 16846985.

''Э. cuniculi» — это заболевание, которое встречается во всем мире и впервые было обнаружено у кроликов в 1922 году. Антитела против «E. cuniculi» обнаружены у многих млекопитающих. Сообщения о заболеваниях человека ограничиваются пациентами с ослабленным иммунитетом и ВИЧ/СПИДом/СПИДом, при этом потенциально опасными являются только штаммы кроликов и собак. В восточной Словакии распространенность серотипа составила 5,7%, а у людей с иммунодефицитами он достигал 37,5%.Моника Галанова, Лидия Цислакова, Александра Валенцакова, Павол Балент, Йозеф Адам, Милан Травничек: . В: . Группа 10, №. 1, 2003, ISSN 1232-1966, S. 117–120, PMID 12852743. У лошадей серологическая распространенность колеблется от 14% до 60%.Дэвид Гудвин, Соланж М. Дженнари, Дэниел К. Хоу, Дж. П. Дубей, Энн М. Заджак, Дэвид С. Линдси: В: . Группа 142, №. 3–4, 20 декабря 2006 г., ISSN 0304–4017, S. 380–382, doi:10.1016/j.vetpar.2006.07.006, PMID 16919878.Мария Левкутова, Власта Хипикова, Шай Файтельзон, Гад Бенат, Стефан Паулик, Микулаш Левкут: . В: . Группа 11, №. 2, 2004, ISSN 1232-1966, S. 265–267, PMID 15627335.

== Пути заражения и развития заболеваний ==
Возбудитель обычно передается при пероральном приеме спор, которые в основном выделяются с мочой. Возможна также внутриутробная передача от матери плоду.P. Ж. Р. Банё, Ф. Поньян: . В: . Группа 37, №. 2, апрель 2003 г., ISSN 0023-6772, S. 132–138, doi:10.1258/00236770360563778, PMID 12689424. Инфекция обычно протекает бессимптомно. После проглатывания возбудитель захватывается фагоцитами|фагоцитами в кишечнике и распространяется через кровоток.

Инвазия патогена запускает иммунный ответ у хозяина, который опосредуется цитотоксическими Т-клетками CD8 | цитотоксическими CD8(+) Т-клетками.I. А. Хан, М. Моретто, Л. М. Вайс: . В: . Группа 3, №. 5, 2001, ISSN 1286-4579, С. 401–405, PMC 3109655

Вспышка заболевания может произойти спустя годы после заражения только в случае нарушения иммунной системы, например, если животные подвергаются воздействию шума и стресса. Возбудитель преимущественно колонизирует почки кроликов, вызывая хроническое воспаление почек с пролиферацией или атрофией эпителия почечных канальцев. Хроническое состояние | Хроническая инфекция головного мозга и мозговых оболочек приводит к гнойному воспалению (менингоэнцефалиту) с пролиферацией (глиозом) астроцитов | астроцитов и инфильтрацией лимфоцитов вокруг кровеносных сосудов | кровеносных сосудов. Дж. К. Кокс, Р. К. Гамильтон, Х. Д. Эттвуд: . В: . Группа 26, №. 2, Май 1979, ISSN 0022-3921, S. 260–265, PMID 490434.Кроме того, споры могут колонизировать хрусталик глаза и вызывать факокластический увеит, но эта локализация, по-видимому, происходят исключительно во время передачи инфекции в утробе матери. Тамарин|Также было показано, что тамарины вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, легких|легких, скелетных мышц и сетчатки. У мышей с ослабленным иммунитетом развивается негнойный лимфоцитарный менингоэнцефалит, который характеризуется гибелью нейронов и астроглиозом. Мария Анете Лалло, Эдуардо Фернандес Бондан: . В: . Band 63, 2A, июнь 2005 г., ISSN 0004-282X, S. 246–251, PMID 16100970.У лошадей может развиться некроз|некротическое воспаление плаценты, также известное как плацентит.< ref name=":5">Дж. К. Паттерсон-Кейн, П. Каплази, Ф. Рурангирва, Р. Р. Трамонтин, К. Вольфсдорф: . В: . Группа 15, №. 1 января 2003 г., ISSN 1040-6387, S. 57–59, PMID 12580298.

== Симптомы ==
Классические симптомы энцефалитозооноза у кроликов обычно включают неврологические расстройства, такие как кривошея, часто сопровождающиеся тремором глаз (нистагм), нарушениями координации движений (атаксия), скованностью походки, параличом и судорогами. На поздних стадиях заболевания животные с тяжелым повреждением головного мозга могут бесконтрольно поворачиваться вокруг своей продольной оси и причинять себе серьезные травмы. Однако заболевание может проявляться и почечной недостаточностью или помутнением хрусталика, а также воспалением средней оболочки глаза после разрыва капсулы хрусталика (факокластический увеит).C. Джордано, А. Вейгт, А. Верчелли, М. Рондена, Г. Грилли, К. Джудиче: . В: . Группа 8, №. 4, 2005, ISSN 1463-5216, S. 271–275, doi:10.1111/j.1463-5224.2005.00394.x, PMID 16008708. В одном исследовании 45% у пораженных кроликов наблюдались неврологические нарушения, у 31% были почечные симптомы, а у 14% - увеит.Аня Эврингманн, Томас Гёбель: . В: . Группа 44, №. 5 мая 1999 г., С. 357–372. Кролики на открытом воздухе с неврологическими расстройствами подвергаются риску заражения личинками мух из-за ограниченного движения и ограничений ухода.

Энцефалитозооноз у собак и лисиц проявляется симптомами почечной недостаточности и дисфункции центральной нервной системы, сходными с вирусом чумки собак, собачьей чумой.W. С. Бота, А. Ф. ван Деллен, К. Г. Стюарт: . В: . Группа 50, №. 2, июнь 1979 г., ISSN 1019-9128, S. 135–144, PMID 551193.Wilson Jm: In: . Группа 26, №. 1 января 1979 г., стр. 114, PMID 472479.J. Акерстедт, К. Нордстога, А. Матис, Э. Смедс, П. Деплазес: . В: . Группа 49, №. 8 октября 2002 г., ISSN 0931-1793, S. 400–405, PMID 12449250. Это заболевание наблюдалось у собак в Африке и США, а также у лисиц в Скандинавии. У кошек основной причиной энцефалитозооноза являются глазные инфекции, в частности факокластический увеит, очаговое помутнение хрусталика и передний увеит, при этом наиболее вероятным триггером является штамм мышей (тип II).Петра Бенц, Гюнтер Маас, Жаклин Чокай, Андреа Фукс-Баумгартингер, Ильза Швенденвейн, Александр Тихий, Барбара Нелл: . В: . 14, Доп. 1 сентября 2011 г., стр. 37–47, doi:10.1111/j.1463-5224.2011.00873.x.
У других животных энцефалитозооноз часто обнаруживают только при патологическом вскрытии из-за неспецифических симптомов. Однако у прозимиан|прозимиан могут наблюдаться мертворождения|мертворождения и внезапная смерть молодых животных. Значение серологического обнаружения «Encephalitozoon cuniculi» у лошадей еще не выяснено, так как он связан как с выкидышем|выкидышем, так и с коликами и неврологическими расстройствами. В разделе «Опасность для человека» описаны симптомы у людей с ослабленным иммунитетом или ВИЧ-инфицированных. физические лица.

== Диагностика ==
Невозможно поставить окончательный диагноз на живом животном.

Клинический диагноз всегда является подозреваемым. Поскольку многие домашние кролики являются носителями возбудителя, не заболевая, серологическое исследование на наличие антител (иммунореакция India-Ink, определение титра методом непрямой иммунофлуоресценции) против возбудителя может указывать на инфекцию. Однако важно исключить другие заболевания, чтобы подтвердить, вызваны ли имеющиеся симптомы этим возбудителем. Титр антител также можно обнаружить более чем у 40% здоровых кроликов. Одно исследование выявило средние титры 1:1324 у кроликов с клиническим подозрением на инфекцию, что примерно в 1,7 раза выше, чем у животных без такого подозрения.Кэролин Крэй, Жизель Арсиа, Рената Шнайдер, Сьюзен А. Келлехер, Кристофер Л. Архарт: . В: . Группа 70, №. 4, 31. März 2009, S. 478–482, doi:10.2460/ajvr.70.4.478. Однако в других исследованиях не удалось установить корреляцию между уровнем титров и заболеванием. Жаклин Чокай: В: . № 2, 2015, S. 72–75, doi:10.1055/s-0034-1396194.Кроме того, уровни антител могут оставаться высокими в течение многих лет после заражения. У кроликов, инфицированных в утробе матери, обычно отсутствуют антитела из-за аутотолерантности. Прямое обнаружение ДНК патогена с помощью полимеразной цепной реакции | ПЦР в моче, фекалиях или спинномозговой жидкости редко бывает успешным. Тальхаммер, Аня Йоахим: . В: . Группа 151, №. 2–4, 14. Februar 2008, S. 115–124, doi:10.1016/j.vetpar.2007.11.005 Более того, ДНК возбудителя появляется в моче только через три-пять недель после заражения, а также может присутствовать в моче. несколько здоровых животных. Диагноз обычно может быть окончательно установлен только с помощью ПЦР на материале удаленной линзы в случаях факокластического увеита.

Кривошея, основной симптом, может также возникнуть у кроликов при воспалении внутреннего уха (внутренний отит), вирусных инфекциях головного мозга, листериозе, токсоплазмозе, мигрирующих личинках (larva migrans) енотовидной аскариды, новообразованиях|опухолях (особенно лимфомах| лимфомы) и абсцессы|абсцессы головного мозга, а также травмы головы. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания | сердечно-сосудистые заболевания, отравления, метаболические нарушения | метаболические расстройства или травма спинного мозга могут вызвать неврологический дефицит. Методы визуализации можно использовать для выявления некоторых из этих заболеваний, что позволяет косвенно исключить энцефалитозооноз.

Достоверный диагноз можно поставить только после смерти путем патологоанатомического исследования для выявления возбудителя. Возбудитель можно обнаружить с помощью иммуногистохимии или ПЦР. Культурное выращивание возможно, но требует очень много времени.

== Опасность для человека ==
Энцефалитозооноз является потенциальным зоонозом, но до сих пор наблюдались только случаи у людей с сильно ослабленной иммунной системой, таких как больные СПИДом, люди с иммуносупрессией после трансплантации органов | трансплантации органов, а также идиопатическая CD4 + лимфоцитопения | идиопатическая CD4 + Т-лимфоцитопения. Теоретически люди с ослабленной иммунной системой, такие как очень маленькие дети и пожилые люди, также могут быть восприимчивы, хотя в настоящее время нет доказательств, подтверждающих это.

В большинстве случаев инфицированные животные уже в течение длительного периода времени выделяют возбудители. Хотя значительная часть домашних кроликов является серопозитивной, в настоящее время нет доказательств заражения человека от кроликов или других животных. Однако путь заражения человека пока не выяснен. Был зарегистрирован один случай передачи штамма собаки от человека к человеку во время трансплантации костного мозга пациенту с болезнью Ходжкина, который впоследствии умер от пневмонии.J. М. Оренштейн, П. Руссо, Э. С. Дидье, К. Бауэрс, Н. Бунин, Д. Т. Тичи: . В: . Группа 29, №. 3–4, 2005, ISSN 0191–3123, S. 269–276, doi:10.1080/01913120590951257, PMID 16036880.

У лиц с иммунодефицитом чаще наблюдаются диарейные заболевания, вызванные инфекциями Encephalitozoon bieneusi и Encephalitozoon интестиналис, тогда как инфекции Encephalitozoon cuniculi встречаются редко даже в этой популяции. Симптомы заболевания включают лихорадку, боль в груди и животе, мышечные боли, головную боль, кашель, ринит, диарею, синусит, пневмонию, конъюнктивит, воспаление роговицы и почечную недостаточность. ''Encephalitozoon hellem '' может вызвать кератоконъюнктивит и диссеминированную инфекцию у человека. Марианна Абеле-Хорн: Антимикробная терапия. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Вернер Хайнц, Хартвиг ​​Клинкер, Иоганн Шурц и Август Штих, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Питер Виль, Марбург, 2009 г., ISBN 978-3-927219-14-4, S. 292 f.Только 17 случаев «E. cuniculi» у больных СПИДом и 6 случаев у людей после трансплантации органов были зарегистрированы с 1994 года. Важно интерпретировать старые описания случаев с осторожностью, поскольку виды «Encephalitozoon» невозможно различить с помощью световой микроскопии. Молекулярно-биологические методы обнаружения были созданы только в 1990-х годах.

== Лечение ==
В настоящее время не существует полностью эффективного лечения энцефалитозооноза.

Устранить возбудитель у кроликов, скорее всего, невозможно, поскольку у многих животных, у которых клиническое улучшение происходит в результате лечения, впоследствии возникают рецидивирующие симптомы. Противопаразитарные препараты, такие как фенбендазол и альбендазол, только уменьшают количество возбудителей и могут ограничить новые инфекции, но их эффективность ограничена в случае клинической вспышки инфекции Encephalitozoon cuniculi. Из-за ослабленного иммунитета кроликов во время вспышек заболеваний рекомендуется применять такие антибиотики, как хлорамфеникол, ингибиторы гиразы, хлорохинфосфат, окситетрациклин или сульфонамиды. Глюкокортикоиды|Глюкокортикоиды также можно использовать для уменьшения воспаления, F. М. Харкорт-Браун, Х. К. Р. Холлоуэй: . В: . Группа 152, №. 14 апреля 2003 г., ISSN 0042-4900, S. 427–431, PMID 12708591.но их использование является спорным, поскольку они могут подавлять реакцию Т-клеток организма и вызывать серьезные побочные эффекты. у кроликов. Кроме того, животным следует получать настои, особенно при почечной недостаточности. Необходим регулярный контроль показателей крови. Некоторые авторы рекомендуют в качестве поддерживающей меры назначать комплекс витаминов группы B. Для кроликов с признаками паралича следует применять физиотерапию путем перемещения парализованных конечностей. В тех случаях, когда кролики не едят самостоятельно, необходимо принудительное кормление. Важно беречь больных животных от шума и стресса. Важно отметить, что животные имеют другой порог слуха, чем люди, и могут воспринимать звуки, которые не распознаются человеком. В случае заболевания глаз единственным способом лечения является удаление белка хрусталика, вышедшего из разорвавшейся капсулы хрусталика.L. М. Фельхле и Р. Л. Сиглер: . В: . Группа 5, №. 3, 2002, S. 211–215, PMID 12236874. Невыполнение этого требования приведет к повторным эпизодам тяжелого увеита.

Альбендазол используется для лечения Encephalitozoon cuniculi и других микроспоридий у лиц с ослабленным иммунитетом и энцефалитозоонозом. Другие терапевтические подходы включают полиамины | полиамины, ингибиторы хитина, такие как никкомицин и фторхинолоны, и фумагиллин при локализованном воспалении глаз.E. С. Дидье и др.: . В: . Группа 3, №. 3, 2005, С. 419–434, PMID 15954858.

Последовательные меры гигиены могут свести к минимуму потенциальный риск передачи вируса от животного человеку. Помимо ежедневного удаления помета и мочи, необходимо очищать клетку или вольер соответствующими чистящими и дезинфицирующими средствами. Подходящие дезинфицирующие средства включают кипящую воду, 2% лизол, 1% формальдегид или 70% спирт. После контакта с животными необходимо тщательно вымыть руки, чтобы снизить риск передачи зоонозных заболеваний.

== Перспективы выздоровления ==
В некоторых случаях кролики могут выздороветь спонтанно без терапии. Однако начало терапии как можно раньше обычно приводит к более благоприятному клиническому выздоровлению от наклона головы и атаксии. Если неврологические симптомы присутствуют в течение некоторого времени, полное выздоровление (Restitutio ad integrum|''restitutio ad integrum'') может занять значительно больше времени. В особо тяжелых случаях после окончания лечения препаратом может пройти несколько месяцев, прежде чем наклон головы исчезнет. Однако болезнь также может привести к необратимому повреждению головного мозга, что приведет к необратимому наклону головы. Постоянное применение фенбендазола в качестве меры предосторожности нецелесообразно, так как у возбудителя может развиться устойчивость к действующему веществу, а также вещество может оказывать иммунодепрессивное действие. Рецидив всегда возможен. Тяжелые инфекции также могут привести к летальному исходу или нанести настолько серьезный необратимый ущерб, что показана эвтаназия.



* Б. Дрешер: ''[http://www.birgit-drescher.de/kaninchen03.html Энцефалитозооноз кроликов]''
* Интервет: ''[http://www.intervet.de/News/Fokusthemen ... eitung.asp Энцефалитозоноз]''

Кролики как домашние животные
Болезни животных

Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Encephalitozoonosis