Обструкция краниального венозного оттока ⇐ Васина Википедия

[wiki_en]

«Обструкция краниального венозного оттока», также называемая «нарушение краниального венозного оттока», «нарушение церебрального венозного оттока», «церебральная венозная недостаточность» — это состояние, при котором предполагает нарушение венозного оттока из мозговых вен головного мозга.

== Причина ==
Причина обструкции краниального венозного оттока до конца не ясна. Считается, что это связано с различными факторами, включая анатомические аномалии, тромбоз, осанку и повышенное внутричерепное давление.
== Патофизиология ==
Патофизиология обструкции краниального венозного оттока включает нарушение нормального венозного оттока головного мозга, что может привести к повышению венозного давления, снижению абсорбции спинномозговой жидкости (СМЖ), гипоперфузии коры головного мозга и повышению внутричерепного давления. Это может привести к различным неврологическим симптомам, таким как псевдоопухоль головного мозга, миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости|синдром хронической усталости, различные виды головных болей, нарушения зрения и шум в ушах.
=== Внешний ===
Внешние аномалии — это структурные изменения вблизи внутренней яремной вены | Внутренней яремной вены (ВЯВ), которые могут вызвать обструкцию венозного оттока. Эти изменения могут быть связаны с давлением костей, давлением артерий, увеличением лимфатических узлов или увеличением щитовидной железы. Эти факторы могут сдавить стенку вены и заблокировать кровоток. Эта закупорка может варьироваться от местного сужения (стеноза) до полной закупорки (окклюзии).
На разные части IJV могут влиять разные факторы. Верхняя часть НЯВ часто сдавливается боковыми отделами костей шеи у сегмента С1 позвонка и шиловидным отростком | шиловидными отростками. Средний и нижний отделы ВЯВ чаще сдавливаются близлежащей сонной артерией, лимфатическими узлами и необычными мышцами. Среди всех этих факторов наиболее распространенным является костное давление, вызывающее около 40% внешних аномалий. Недавнее исследование показало, что 41,9% сужения ВЯВ в группе китайцев произошло из-за внешнего давления.

=== Внутренний ===
Внутренние аномалии — это изменения внутри самого IJV. К ним могут относиться сгустки крови (тромбы), аномалии сосудистой стенки и деформация венозных клапанов. Тромбоз ВЯВ встречается редко и упоминается лишь в нескольких сообщениях о случаях заболевания. Дефекты внутри вены (створки, перепонки, перегородки, мембраны и деформированные клапаны) могут препятствовать нормальному кровотоку из головного мозга. Это может привести к изменениям кровотока, включая обратный ток (рефлюкс), снижение кровотока или его полное отсутствие. Допплерография и внутрисосудистое ультразвуковое исследование являются эффективными инструментами для выявления деформированных клапанов. Существует много типов деформированных клапанов, в том числе сросшиеся, удлиненные, эктопические, со створками, перевернутые и двойные клапаны.

== Управление ==
Лечение обструкции краниального венозного оттока включает лечение основной причины, если она выявлена, и устранение симптомов. Это может включать лекарства для снижения внутричерепного давления, антикоагулянтную терапию для предотвращения тромбоза и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления нормального венозного оттока.
== Эпидемиология ==
Эпидемиология обструкции краниального венозного оттока недостаточно изучена, и это состояние, вероятно, недостаточно диагностируется из-за неспецифического характера его симптомов. Однако известно, что оно поражает людей всех возрастов, причем более высокая распространенность наблюдается у женщин и людей с анатомическими венозными заболеваниями (варикозное расширение вен), определенными факторами риска, такими как ожирение и тромбофилические заболевания, а также малоподвижный образ жизни.
== Диагностика ==
Диагностика этой патологии может включать расширенную МР-венографию, прямую микрокатетерную венографию с манометрией, 3D-катетерную ангиографию | ангиографические исследования, трехмерную ротационную венографию (3D-RV), конусно-лучевую ротационную ангиографию (3D-RA), а также КТ-венографию или МРТ. сканирование с контрастом потенциально может выявить препятствие.
== См. также ==

* Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости

Сосудистые заболевания

Подробнее: https://en.wikipedia.org/wiki/Cranial_v ... bstruction