Быстрое дерьмо ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

Как «диарея» или «диарея» (также «диарея»; от
Нормальная частота (от трех раз в день до трех раз в неделю) и консистенция стула (от едва сформированного до твердого) различаются у разных людей. Также субъективная оценка того, что такое «нормальный» стул , сильно различается. «Медицинское определение» диареи у взрослых – это стул массой более 200-250 г с более чем тремя дефекациями в день и высокой Содержание воды (более 75 процентов).
Острая диарея обычно протекает в легкой форме и проходит без каких-либо дополнительных мер (например, приема лекарств). С другой стороны, тяжелая и продолжительная диарея может быть опасной из-за потери воды/электролитов и требует (медикаментозной) терапии.

Псевдодиарею следует отличать от диареи, т.е. на фоне синдрома раздраженного кишечника. Хотя частота стула и содержание воды увеличиваются, вес стула не увеличивается аномально. Парадоксальная диарея с довольно уменьшенной массой стула, которая может быть симптомом рака толстой кишки, также не является диареей в истинном смысле этого слова.
== Классификация диареи ==
=== Классификация по продолжительности ===
В зависимости от продолжительности диареи острую диарею можно отличить от хронической диареи - несколько неясно. Острая диарея длится максимум две-три недели и обычно имеет инфекционные или токсические причины. Длительную диарею называют «хронической диареей», для которой существует множество возможных причин, таких как пищевая непереносимость, хронические кишечные заболевания или опухоли.

=== Классификация по происхождению заболевания ===
В дальнейшем диарею можно дифференцировать по патомеханизму, т. е. по тому, как возникает заболевание. Заболевания и механизмы подробно описаны в разделе «Причины».

== Причины ==
Формы диареи также можно разделить в зависимости от причины. Инфекции и пищевая непереносимость обычно приводят к острой диарее, а примерами причин хронической диареи являются хронические кишечные заболевания, заболевания экзокринной части поджелудочной железы и карциномы.

=== Инфекции ===
Наиболее распространенными причинами диареи являются бактерии и вирусы, которые приводят к гастроэнтериту. Самым важным микробом в мире является возбудитель холеры, Vibrio cholerae, который поражает около шести миллионов человек во всем мире и убивает более 100 000 человек.
В Германии существует обязанность сообщать о многих возбудителях диареи. У 30–50% всех путешественников, посещающих (суб)тропические страны, развивается диарея путешественников различной степени тяжести. Важнейшей защитной мерой против всех форм инфекционной диареи является личная гигиена и употребление незараженной воды и продуктов питания.

Существует три механизма возникновения диарейных заболеваний, вызываемых бактериями:

* Возбудителями «секретного типа» являются, например, «Vibrio cholerae» или «ETEC» («Escherichia coli|Энтеротоксичная E. coli», основной возбудитель диареи путешественников). Они действуют на слизистую оболочку кишечника и заставляют ее выделять в кишечник электролиты и воду.
* Представителями «инвазионного типа» являются, например, «Shigella», «Campylobacter», «Clostridioides difficile» (колит, связанный с антибиотиками, см. также раздел «Лекарственные препараты») или «EIEC». /''EHEC'' (''энтероинвазивная'' или ''энтерогеморрагическая кишечная палочка''). Они проникают в клетки слизистой оболочки кишечника, размножаются там и приводят к разрушению клеток.
* Возбудителями «проникающего типа» являются «Сальмонеллы» и «Иерсинии». Они всасываются слизистой оболочкой кишечника и транспортируются в подлежащую соединительную ткань, где вызывают воспалительную реакцию. Пока неясно, как именно это приводит к диарее.
Диарея очень часто вызывается вирусами. Основными представителями этих вирусов являются ротавирусы человека и норовирусы человека. В (суб)тропических странах кишечные паразитозы играют важную роль в диарейных заболеваниях, даже большую, чем в северных странах.

=== Пищевая непереносимость ===
«Пищевое отравление» приводит к диарее, поскольку в испорченной пище бактерии могут размножаться и выделять токсины, так называемые энтеротоксины. Представителями этих бактерий являются Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens и Bacillus cereus. Увеличение бактерий пользуется недостаточной гигиеной при приготовлении и слишком теплым хранением. Фактическим триггером диареи является не сами бактерии, а включение уже сформированных энтеротоксинов. Поскольку энтеротоксины очень стабильны из '' 'Staphylococcus aureus' ', например, приготовление уже испорченных блюд не защищает
«Непереносимость лактозы» также можно найти часто. В Германии затронуты около 95 %.
Другая форма пищевой непереносимости - «пищевая аллергия», например, против клубники, молока, орехов, белка или рыбы.
=== Препарат ===
Потребление «антибиотиков» может привести к диареи, поскольку они не только влияют на бактериальные патогенные микроорганизмы, но и повредить бактерии физиологической кишечной флоры. Спектр диареи, ассоциированной с антибиотиком
Конечно, использование и злоупотребление слабительным лекарством, так называемые «Laxanzien» также могут привести к диареи. В частности, злоупотребление болезнями с целью снижения веса приводит к потери электролита, что, в свою очередь, может привести к запорам или в крайних случаях к жизненно важной аритмии
Диарея также является возможным побочным эффектом некоторых «других лекарств», например, лекарств от рака (цитостатика) и препаратов железа, или пищевых добавок, таких как витамин & NBSP; Чрезмерное потребление сахара заменителя сорбита (например, & nbsp; b. В жевательной резине также оказывает слабительный эффект
=== Синдром маласимиляции ===
«Плохая эксплуатация» питательных веществ называется «живопись». Различие проводится между заболеваниями, при которых пища не разбита должным образом (мальдиграция), и заболеваниями, при которых нарушается поглощение сложенных компонентов пищи (Malabsorption)
Оперативное удаление желудка (гастрэктомия), неадекватная поджелудочная железа (экзокринная панкреатическая недостаточность), потеря желчных кислот или закрытие желчного тракта приводят к неисправности. Все эти заболевания имеют общее, что пищеварительные ферменты, необходимые для разделения пищи, необходимой для разделения, не поступают в кишечник или вообще не в достаточных количествах
В случае мультинологии питательные вещества не поглощаются слизистой оболочкой кишечника. Это относится к целиакии, например, коренной линии (непереносимость глютена), болезнь Уиппа, амилоидоз или после удаления тонкой кишки
=== Другие причины ===
* Отравление (интоксикации) с, например, мышьяком, ртути, алкоголем или грибами
* Хронические воспалительные заболевания кишечника. В случае болезни Крона диарея, как правило, без крови сублина, с другой стороны, при язвенном колите. * Гормонель (эндокринные) заболевания (например, & nbsp; b. Гипертиреоз)
* Аллергия (идиосинкразия)
* Психологический триггер (например, & nbsp; b. Стресс, страх)
* Синдром раздраженного кишечника
* Счетчик, как в синдромальной диареи |
== Диагностика ==
Основная медицинская диагностика при диареи включает в себя анамнезис, при котором, в частности, частота движений кишечника, качество стула и боль следует запрашивать. Укладку за границей и лекарства также должны быть определены. В основном физическом обследовании живот разбросан (пальпация) и слушает (аускультация), в этом случае вы также должны обратить внимание на признаки сушки (exsiccosis). в (посещение стула) и ректальный экзамен |
В неосложненных случаях попытка продемонстрировать, возможно, существующие патогены, особенно из точки зрения затрат, не обязательно. , это необходимо
Дальнейшие варианты расследования, например:
* Лабораторные тесты крови
* Эндоскопия (например, & nbsp; b. Колоноскопия)
* Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (абдоминальная сонография)
* Тест на толерантность к лактозе
* Исследования продуктов питания, питьевой воды и т.д.

== Терапия ==
Наиболее важной базисной терапией является восполнение жидкости и электролитов (т. е. питье).
Если возможно, как и при любом заболевании, следует выявить причину и устранить ее (причинная терапия). В большинстве случаев антибиотикотерапия не является необходимой и бесполезной.
В некоторых ситуациях может быть полезно симптоматическое лечение.

=== Замена электролитов ===
Самая важная мера – особенно если диарея длится долго – это восполнение потерянной воды и электролитов. В зависимости от тяжести диареи это можно делать перорально или парентерально (с использованием периферического венозного катетера|венозного доступа). Для этой цели доступны готовые смеси электролитов, но можно использовать и самодельный раствор для пероральной регидратации. Это особенно актуально для развивающихся стран, где регулярно возникают диарейные заболевания, такие как холера, но часто нет подходящих лекарств. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендует следующую смесь электролитов на литр чистой (или кипяченой) питьевой воды:
* 2,6 г натрия хлорида (поваренная соль)
* 13,5 г глюкозы (декстрозы)
* 2,9 г цитрата натрия
* 1,5 г калия хлорида

Помимо снабжения электролитами, добавленный сахар облегчает всасывание воды в организм, поскольку глюкоза всегда всасывается из кишечника вместе с натрием, а за натрием затем пассивно следует вода.
Если готовых растворов для регидратации нет в наличии, эту смесь можно приготовить и самостоятельно. Для этого в одном литре (кипяченой и охлажденной) питьевой воды (например, негазированной минеральной воды) растворяют в определенном соотношении следующие ингредиенты:
* ¼ чайной ложки соли (для хлорида натрия)
* 2 ''столовыеложки'' сахара или меда (для глюкозы)
* ¼ чайной ложки разрыхлителя (для бикарбоната или цитрата натрия)
* ½ стакана апельсинового сока или 1-2 бананового пюре (для калия)

''(официальной информации от ВОЗ нет)''

Хотя этот рецепт достаточно близко соответствует составу, рекомендованному ВОЗ, из-за потенциальных рисков (например, неправильного приготовления) он не рекомендуется детям младше пяти лет, поскольку они особенно чувствительны к колебаниям электролита. «DtAeBl»>Сибилла Колецко, Стефани Остерридер: «Острая инфекционная диарея у детей». В: «Deutsches Ärzteblatt International». Том. 106, № 33, 2009 г., стр. 539–547. doi:10.3238/arztebl.2009.0539 В Интернете можно найти многочисленные отклонения от этого самодельного решения, но большинство из них основано на устаревших рекомендациях ВОЗ.

Однако ранее распространенная электролитная терапия с сочетанием безалкогольных напитков (например, колы) и соленых закусок больше не рекомендуется. Кола содержит в восемь раз больше сахара, чем рекомендовано ВОЗ для раствора для регидратации (≥110 г/л), и поэтому имеет значительно повышенную осмолярность | осмолярную активность (до 780 мОсм/л), которая связывает воду. и диарея обычно усиливается. Возникающий при этом относительный избыток натрия в крови (гипернатриемия), а также непокрытый (и усиленный колой)В. Цимиходимос, В. Какаиди, М. Элисаф: «Гипокалиемия, вызванная колой: патофизиологические механизмы и клинические последствия». В: «Международный журнал клинической практики». Том 63, № 6, 2009 г., стр. 900– 902. doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x Недостаток калия (гипокалиемия) ухудшает и без того нарушенный электролитный баланс в организме.
=== Лоперамид и другие опиаты ===
Опиоиды и опиаты в основном используются для лечения сильной боли. Они также обладают запорным действием, что используется при симптоматическом лечении диареи. Опиоиды подавляют перистальтику кишечника (перистальтику кишечника). Являясь агонистами опиоидных рецепторов, они ингибируют высвобождение ацетилхолина и, следовательно, оказывают запорное действие.
Если понос не удается успешно вылечить другими средствами, можно назначить настойку опия. С августа 2018 года опийная настойка под торговым названием «Анатомическая система классификации» с Dropizole, а (Код ATC A07DA02, ингибитор подвижности) была доступна в качестве готового лекарства в Германии и других странах. Он одобрен для лечения серьезной диареи, например, B. При диареи посредством цитостатики, радиации или нейроэндокринных опухолей, если использование других антидиарретиков было недостаточно. Результаты применения и лечения рассматриваются в проспективном исследовании |
=== Антибиотики ===
В большинстве случаев антибиотикотерапия не имеет смысла, но она является обязательной в тифом, холере, гирдиазе (Lamblienruhr), Amöbiasis (Entamoeba histolytica), в Clostridioides Differmile, который встречается у детей, когда они старше года = "Ll" />

Терапия антибиотиками (например, & nbsp; b. С '' 'ciprofloxacin' ',' '' Metronidazole '' 'или' '' cotrimoxazole '') также может быть в защите (например, СПИД, ускоренный возраст) или особенно сложный курс. отображается.
Антибиотики в EHEC (Enterohemorrhagische Escherichia coli | Enterohemorrhagische E. coli) не может использоваться. Администрация антибиотиков при побочной диареи хорошо изучена. Профилактическое (профилактическое) введение антибиотиков должно быть сделано, особенно потому, что оно может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам | В некоторых случаях с использованием антибиотиков сокращается
=== Фитотерапия ===
Немецкое многоцентровое исследование 131 медицинской практики было в состоянии показать, что комбинация посадки с мирной (плюс настоящая ромашка | ромашка и кофейный уголь) эффективна и переносится при заболеваниях кишечника с хронической и острой диареей. Трехэтажная комбинация на основе растений особенно хорошо облегчена симптомами диареи у пациентов с раздраженным кишечником
=== Ферменты ===
Замена пищеварительными ферментами в форме энцик-препаратов (ризоферменты или поджелудочная железа) имеет смысл, когда экзокринная недостаточность поджелудочной железы является причиной диареи. Вариант терапии/Прайственные жалобы: овощные ферменты как вариант терапии.] '' В: '' PTA-FORUM '', издание 04/2008
== Пробиотики ==
В случае повреждения кишечной флоры, например, после предыдущей терапии антибиотиками, пробиотическое лечение может помочь нормализовать движения кишечника. Исследования показывают, Woojung Shina, Hyun Jung Kim: '' [https://www.pnas.org/content/115/e10539 Дисфункция кишечного барьер -on-a-chip.] '' Труды Национальной академии наук 115.45 (2018) , что поставляемые бактерии могут быть успешно урегулированы только в том случае, если есть функционирование, то есть плотный кишечный барьер. Чтобы улучшить эффект пробиотиков, имеет смысл стабилизировать кишечный барьер одновременно с помощью лекарственного средства заместителя. B6 и Caco-2 кишечных эпителиальных клеток.] '' Int J Corelectal Dis. 32 (5): 623-634 (2017) и др.: '' [https://www.frontiersin.org/pharmacolog ... 01800/full myrrh защищает от IL-13-indelial разбивки в клетках HT-29/B6.] В: '' «Границы в фармакологии», 2023; 14: 1301800. < /Ef>

== Синонимы ==
В разговорной речи, многие, в том числе вульгарные и грубые, зарекомендовали себя:

[https://www.duden.de/synonyme/ diarhea duden: синонимы для диареи] darmkatarrh, тонкий свисток, март, оживленный Хайнрих/Отто, дерьмо, тонкое дерьмо, дерьмо, ускоренное диварие, флэшта. , Montezumas Rache, Tutzwit от: tout de suite (швейцарский немецкий) Das -Weded-Ld.1228237 '' "в одном словом": Благородный швейцар
== См. Также ==
* Гастроэнтерит, также называемый «Brech Diarhea» '' '' ' * Reiseliarhoe |. * Запор или запор
* Синдром раздраженного кишечника, также нервный кишечник

!
== Литература ==
* Volker Schmiedel: «Тревога в кишечнике: миф о раздраженной кишке и что действительно помогает вашему пищеварению. Trias, Stuttgart 2014, ISBN 978-3-8304-8313-7. * Джулия Эндерс, Джилл Эндерс (иллюстрации): «Кишечный кишечник с очарованием. Все о недооценке органа '. Ullstein, Berlin 2014, ISBN 978-3-550-08041-8.


Категория: Клиническая картина в гастроэнтерологии
Категория: kot

Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Schnellschiss