Изменение пульсового давления ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

'''Вариация пульсового давления''' PPV (от английского «пульсовое давление») — это колебание артериального давленияс во время легочной вентиляции|дыхательного цикла. Используется в медицине для оценки кровоснабжения пациентов
== Физиологическая основа ==
Изменение пульсового давления является выражением изменения ударного объема SSV. Кровоотдача сердца и, следовательно, кровяное давление зависят от наполнения во время диастолы (механизм Франка-Старлинга). Этот обратный ток крови зависит от условий давления в грудной клетке: высокое давление в грудной клетке препятствует венозному возврату к сердцу. В это время артериальное давление несколько снижается. Точно так же быстрое, глубокое дыхание может значительно снизить давление в грудной клетке, так что в этот момент венозный возврат к сердцу оказывается ниже и перекачивается меньше крови. Когда условия давления выравниваются, к сердцу снова поступает больше крови, так что кровяное давление увеличивается по мере того, как оно лучше наполняется. При недостатке жидкости объем крови уменьшается. Изменения давления оказывают повышенное влияние на обратный поток и, следовательно, на артериальное давление. Оценка состояния жидкости в медицине является важной мерой во многих ситуациях.
Помимо этих основных принципов механики давления, частота сердечных сокращений также может изменяться в рамках дыхательного цикла (дыхательная синусовая аритмия), что также может оказывать влияние на артериальное давление.

== Расчет PPV ==
PPV показывает, насколько максимальное Pmax или минимальное артериальное давление Pmin отклоняется от среднего значения в дыхательном цикле. Он указывается в процентах и ​​рассчитывается следующим образом:

PPV [%]=\frac{P_{max}-P_{min{\tfrac{1}{2}(P_{max} + P_{min})} \times 100

Нормальное значение ниже 10-15%
== Требование к измерению ==

* Артериальное давление должно измеряться непрерывно через артериальный доступ (хотя существуют также подходы с неинвазивными измерениями * Не должно быть никаких сердечных аритмий, таких как мерцательная аритмия, поскольку пульсовое давление в любом случае значительно колеблется между двумя ударами.
* Дыхание должно быть равномерным, желательно контролируемая вентиляция для пациентов, находящихся под действием седативных препаратов.

По этим причинам данная процедура предназначена для интенсивной терапии и анестезиологии.



Подробнее: https://de.wikipedia.org/wiki/Pulsdruckvariation