Касс-Отчет ⇐ Васина Википедия

[wiki_de]

Отчет Касс, полное название «Независимый обзор служб гендерной идентичности для детей и молодежи», был опубликован 10 апреля 2024 года. Он был заказан Национальной службой здравоохранения Великобритании осенью 2022 года и написан бывшим президентом Королевского колледжа педиатрии и здоровья детей Хилари Касс. Его предметом является обращение Национальной службы здравоохранения с детьми и молодыми людьми, не соответствующими гендерному признаку. В нем обобщается все, что известно о молодых людях, которые обращаются в Национальную службу здравоохранения за поддержкой в ​​развитии своей гендерной идентичности, и приводятся рекомендации по уходу за ними и доступу к здравоохранению.

== Контекст ==
Число молодых людей, обращающихся за лечением и помощью в Национальную службу здравоохранения по поводу своей гендерной идентичности, резко возросло за последнее десятилетие; Подобные разработки известны и в других европейских странах. В частности, резко возросло число подростков с гендерным несоответствием, которые при рождении были классифицированы как женщины, хотя стратегии лечения были более адаптированы к подросткам мужского пола, которые еще примерно десять лет назад были преимущественно мужскими. Было также обнаружено, что многие молодые люди, обращающиеся за советом, наряду с гендерным несоответствием имели и другие проблемы. Чтобы найти причины роста и неравномерного распределения молодых людей, обращающихся за советом, Йоркскому университету было поручено провести систематический обзор существующих исследований по этой теме[https://adc.bmj.com/ страницы/gender-identity-service-series «Серия услуг гендерной идентичности», The BMJ|BMJ, 2024] . Данные были проанализированы с использованием «Инструмента оценки смешанных методов»[https://www.mcgill.ca/familymed/research/projects/mmat «Инструмента оценки смешанных методов», Университет Макгилла] и «Шкала Ньюкасла-Оттавы» [https://www.ohri.ca/programs/clinical_e ... oxford.asp «Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в мета- -анализы», Г.А. Уэллс, Б. Ши, Д. О'Коннелл, Дж. Петерсон, В. Уэлч, М. Лосос, П. Тагвелл, Научно-исследовательский институт больницы Оттавы] оценено, поскольку слепые исследования | двойные слепые исследования по этой теме не существуют [https://archive.ph/ea0Vi «Автор Касса осуждает «дезинформацию», распространяемую транс-юристом», The Times, 22 апреля 2024 г.]. Кроме того, были опрошены многочисленные пострадавшие молодые люди, родители и специалисты.[https://cass.independent-review.uk/home ... al-report/ ''The Cass Review'', Итоговый отчет, Контекст ]

== Краткий обзор самых важных результатов ==
*Не существует простого объяснения быстрого роста числа молодых людей с гендерными проблемами; это результат сложного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов.
*Различные клинические подходы и высокие ожидания, которые отклоняются от обычных медицинских стандартов, заставляют некоторых врачей Национальной службы здравоохранения неохотно лечить молодых людей с гендерной дисфорией.
*Международная оценка рекомендаций по лечению показала, что ни одно из этих правил не может быть полностью применено в Национальной системе здравоохранения.
*Качество многих исследований по этой теме, которые на первый взгляд кажутся весьма обширными, при систематическом рассмотрении выявляют явные недостатки, особенно в отношении фактической основы решений врачей, детей и семей.
*Как сильные, так и слабые стороны БД по этой теме часто переоцениваются.
*Споры по поводу медицинского лечения отвлекли внимание от индивидуальных потребностей молодежи с гендерной дисфорией.
*Аргументы в пользу применения аналога ГнРГ|раннего подавления полового созревания с помощью блокаторов полового созревания не ясны, их последствия для психосоциального, психического и когнитивного развития неизвестны.
*Долгосрочные последствия приема феминизирующих/маскулинизирующих гормонов лицами моложе 18 лет неизвестны, несмотря на их частое использование взрослыми транссексуалами.
*Врачи не могут предсказать, какая транссексуальная идентичность будет действительно постоянной.
*Для большинства молодых людей медицинское вмешательство — не лучший способ решить гендерные проблемы. Для тех, кому рекомендованы медицинские меры, все равно необходимо учитывать психологические и психосоциальные проблемы.
*Медицинские инновации должны сопровождаться оценкой и регулированием, чтобы предотвратить попадание непроверенных методов в медицинскую практику.[https://cass.independent-review.uk/home ... al-report/ ''The Cass Review'' , Итоговый отчет, Обзор основных выводов]

== Рекомендации ==
*Комплексная оценка проблем гендерно дисфорической молодежи
*Расширение педиатрии | педиатрическая помощь, сотрудничество с другими дисциплинами
*Создание индивидуального профиля молодых людей, обращающихся за консультацией по вопросам психического здоровья и скрининга на аутизм
*Включение социальной среды в лечение
*Разработка самостоятельной стратегии лечения детей до полового созревания
*Создание центров реабилитации при Национальной системе здравоохранения для людей от 17 до 25 лет.
*Создание вариантов консультирования для детранзиционеров с учетом их возможного желания обращаться к другим практикам, чем во время перехода
*Любой человек, желающий перейти в Национальную систему здравоохранения, должен пройти обследование в рамках исследовательской программы
* Недавно объявленная Национальная служба здравоохранения Англии программа исследований аналогов ГнРГ | блокаторов полового созревания будет расширена за счет включения половых гормонов.
*Половые гормоны следует назначать только лицам старше 16 лет с особой осторожностью; нормальный возраст для их приема должен составлять 18 лет
*Информирование о решениях Национальной службы здравоохранения в этом отношении среди частных врачей и аптек[https://cass.independent-review.uk/home ... al-report/ «The Cass Review», итоговый отчет, обзор Рекомендации ]

== Прием ==
Директор RCPCH Стив Тернер заявил, что примет во внимание рекомендации отчета.[https://www.rcpch.ac.uk/news-events/new ... ass-review «RCPCH реагирует на публикацию итогового отчета Cass Review», веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья | RCPCH] Английская Национальная служба здравоохранения объявила о выполнении рекомендаций отчета Cass < ref>[ https://www.england.nhs.uk/commissionin ... ss-review/ ''Реализация рекомендаций из обзора Cass . Ответ Национальной службы здравоохранения Англии на итоговый отчет независимого обзора служб гендерной идентичности для детей и молодежи», NHS|NHS England] , Национальная служба здравоохранения Шотландии отметила, что она уже приняла во внимание некоторые рекомендации< ref> [https://www.gov.scot/publications/gende ... ng-people/ «Cass Review and Gender Identity Healthcare», NHS|NHS Scotland, Дженни Минто, 23 апреля 2024 г.] Президент Королевского колледжа психиатров заявил, что согласен с рекомендациями отчета [https://www.rcpsych.ac.uk/news-and-feat ... 2024/04/22 / Detail-response-to-the-cass-review%27s-final-report «Подробный ответ на итоговый отчет The Cass Review», д-р Лейд Смит CBE, 22 апреля 2024 г.] . Специальный докладчик ООН по вопросу о насилии в отношении женщин и девочек Рим Алсалем приветствовала решение Национальной службы здравоохранения Великобритании приостановить назначение новых блокаторов полового созревания детям после публикации отчета.[https://www ohchr.org/en. /statements/2024/04/uk-implementation-cass-report-key-protecting-girls-serious-harm-says-un-expert ''Великобритания: реализация «отчета Касса» является ключом к защите девочек от серьезного вреда, говорит ООН эксперт», Верховный комиссар ООН по правам человека#Управление Верховного комиссара по правам человека|УВКПЧ, 24 апреля 2024 г.] . С одной стороны, авторы британской газеты The Guardian|Guardian приветствовали возвращение Национальной службы здравоохранения к здравому смыслу и доказательствам[https://www.theguardian.com/commentisfr ... iew-gender -identity-services-report «Проведенный Кассом обзор служб гендерной идентичности знаменует собой возвращение к разуму и доказательствам – их необходимо защищать», Дэвид Белл, The Guardian, 26 апреля 2024 г.] , с другой стороны , они с той же решимостью потребовали отказа от трансфобных предубеждений[https://www.theguardian.com/commentisfr ... ren-review ''Предложения Хилари Кэсс в основном здравый смысл. Она должна с такой же ясностью отвергнуть антитранспредвзятость», Фредди МакКоннелл, The Guardian, 11 апреля 2024 г.] .

*[https://cass.independent-review.uk/home/publications/final-report/ ''Обзор Касса. Итоговый отчет'']
*[https://cass.independent-review.uk/home/publications/final-report/final-report-faqs/ ''Обзор Касса. Итоговый отчет – Часто задаваемые вопросы, Часто задаваемые вопросы об отчете]
*[https://cass.independent-review.uk/wp-content/uploads/2024/04/CassReview_Final.pdf Скачать полный отчет, pdf]

==Индивидуальные доказательства==


Категория:Здравоохранение (Великобритания)
Категория:Открытый доступ
Категория:Научная практика
Категория:Транссексуальность
Категория:Пол